【摘 要】
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目的:分析原发胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特征及预后情况。方法:回顾分析中南大学湘雅医院2012年1月—2018年8月期间诊治的314例原发GIST患者的临床病理及随访资料。结果:314
【基金项目】
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湖南省自然科学基金资助项目(2017JJ2380)
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目的:分析原发胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特征及预后情况。方法:回顾分析中南大学湘雅医院2012年1月—2018年8月期间诊治的314例原发GIST患者的临床病理及随访资料。结果:314例GIST患者中,男性169例（53.8%）,女性145例（46.2%）,其中位年龄为55（24～86）岁,肿瘤直径为6（1～34）cm;原发部位位于胃165例（52.6%）、十二指肠15例（4.8%）、空回肠115例（36.6%）、结直肠6例（1.9%）、其他部位13例（4.1%）。根据改良NIH分级,其中极低危11例（3.5%）、低危109例（34.7%）、中危80例（25.5%）、高危114例（36.3%）。314例均接受手术治疗,其中R0切除305例（97.1%）、R1切除4例（1.3%）、R2切除5例（1.6%）。268例（85.4%）获得有效随访,中位随访时间为37（2～69）个月。194例中高危患者中67例（34.5%）术后接受伊马替尼辅助治疗,中位治疗时间为26（7～56）个月。全组1、3、5年总体无复发生存率为97.0%、92.6%、81.7%,1、3、5年总体总存活率为99.4%、95.2%、88.2%。极低危、低危、中危及高危患者其5年无复发存活率分别为100.0%、93.3%、79.1%、64.4%,5年总存活率分别为100.0%、94.1%、91.7%、74.9%。194例中高危GIST患者中,67例术后接受伊马替尼辅助治疗者及127例术后未接受伊马替尼辅助治疗者5年无复发存活率分别为73.8%、65.2%,5年总存活率分别为87.5%、71.6%。结论:原发GIST最常见发病部位是胃和小肠,完整切除并根据危险度分级予以伊马替尼辅助治疗预后较好,但还需针对不同的高危GIST患者量身定制个体化治疗方案,并且在规范辅助治疗的同时,还需严密系统地随访。
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