炎症因子在2型糖尿病及妊娠期糖尿病发病中的作用研究进展

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妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常,包括糖尿病及糖耐量异常,不包括妊娠前已诊断的糖尿病患者,是妊娠期常见的并发症之一,发病率逐年升高。其发病相关因素有胰岛素抵抗、自身免疫遗传因素、慢性炎症等。胰岛素抵抗过程中的炎性反应通常是先天性免疫反应,这种反应常引起机体异常炎症因子的产生、急性期反应蛋白的增加以及炎症信号转导通路的激活。当这些细胞如巨噬细胞、抗原提呈细胞、内皮细胞等受到来自感染、化学物质等体内外潜在危险因素刺激时,便通过结构识别受体激活炎症信号通路,从而释放肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、IL-12、C-反应蛋白(CRP)、核因子-κB (NF-κB)等炎症因子以及炎症介质,进而引起胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍。胰岛素抵抗与促炎性细胞因子(如TNF-α、IL-6)的分泌异常及抗炎性调节因子(如IL-4、IL-10)分泌减少有关[1-2]。GDM 的病因至今尚不清楚,胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌降低被认为是GDM发病机制的重要环节。Hotamisligil[3]认为,炎症与胰岛素抵抗之间存在相关关系,并推测炎症可能为促进胰岛素抵抗发生的重要因素之一。近年来,炎性反应在糖尿病发生、发展中的作用研究已受到广泛关注。本文对2型糖尿病及GDM发病中的相关炎症因子综述如下。
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