治疗慢性浅表性胃炎之体会

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  慢性浅表性胃炎(即慢性非萎缩性胃炎)是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同,浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变,粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。随着我国经济的发展、人们生活节奏的加快,加上饮食结构不合理,越来越多的慢性浅表性胃炎患者出现在临床。
  对于慢性浅表性胃炎患者应该给予积极治疗,以防止进一步发展成为萎缩性胃炎。如何对慢性浅表性胃炎进行有效治疗成为当前重要的研究课题。
  一、在基础治疗控制不理想的情况下积极进行药物治疗,以防止恶变的发生
  慢性浅表性胃炎是消化系统病中慢性胃炎的一种,是胃黏膜上皮遭到损害后导致的黏膜固有腺体出现水肿、出血甚至糜烂。其临床表现特征为食欲不振、上腹疼痛、餐后饱胀等,部分患者甚至无典型症状。本病约占胃镜受检病例的43.8%,发病率随年龄增长而增高,故中老人多发此病。如本病长期得不到治疗,则有可能发展成为慢性萎缩性胃炎,而慢性萎缩性胃炎是胃癌的重要因素之一。本病可能与遗传有关,常有家族中呈发病集中的趋势。本病反复发作,病程较长,不易治愈。
  慢性浅表性胃炎常与下列因素有关,且因人因地而异:①幽门螺杆菌感染;②长期胃酸分泌过多;③生活习惯或饮食不当,例如,喝烈性酒、浓茶、食辛辣或粗糙食物或长期服用某些刺激胃粘膜的药物,如阿斯匹林、水杨酸制剂、激素等。④患急性胃炎后,未能得到及时处理或处理不当而导致慢性炎症。⑤长期营养缺乏,特别是蛋白质和维生素B族的缺乏]。⑥全身免疫功能低下。因此,导致慢性浅表性胃炎的因素较多,现代人生活水平得到很大提高,但生活方式及饮食结构不合理,导致诸多因素均威胁到胃黏膜的健康,久而久之则发生慢性浅表性胃炎。
  慢性浅表性胃炎目前尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者无须治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应嘱患者避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶等。慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律,定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。药物治疗强调对症治疗,常用药物如保护胃黏膜药物、减少胃酸分泌的药物、胶态铋制剂、杀灭螺旋杆菌药物等。
  慢性胃炎是临床常见的一种消化道疾病,不同病因__均可引起各种慢性胃黏膜炎性改变。慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最为轻浅的一种类型,所以临床对于消化道症状不明显的患者往往不给于药物治疗,单纯给予饮食及生活指导即可促使胃黏膜的恢复。对于症状较为严重的患者应在常规饮食生活指导的基础上加用对症治疗药物,应采用综合治疗的方法,这样才能够达到最理想的效果。由于慢性浅表性胃炎有转变为萎缩性胃炎甚至胃癌的可能,因此,应在基础治疗控制不理想的情况下积极进行药物治疗,以防止恶变的发生。
  二、治疗浅表性胃炎服用西药需谨慎
  很多浅表性胃炎患者都遭遇过这样的问题,恶心泛酸去医院检查是浅表性胃炎,开了些西药回家吃了两天觉得舒服了,然后继续吃却越来越没有效果,反而觉得又增加了恶心呕吐的症状,不但没有治好,反而加重了病情。这是因为西药只是暂时缓解症状,不宜长时间服用。所以对于浅表性胃炎的治疗药物最好是中药,胃炎治疗网推荐服用藏药二十五味大汤丸。
  治疗浅表性胃炎服用西药需谨慎,很多浅表性胃炎患者胃病持续有七八年之久,一直没有做过检查。吃过很多治疗浅表性胃炎的西药,刚开始有些作用,后来就无效了。主要症状表现为:胃部灼热、胃酸过多、呕吐厉害、烧心等,初步判定是慢性浅表性胃炎,想问吃什么样的中药能够调节治疗?
   胃炎治疗网专家推荐治疗浅表性胃炎的特效中药--二十五味大汤丸。药物治疗的同时要注意饮食有节,生活有规律,适当运动,浅表性胃炎属身心疾病,心情愉悦、乐观,避免紧张,对此有着重要作用;禁食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
  治疗浅表性胃炎的常用方法:
  (1)慢性浅表性胃炎的病因治疗:去除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策,故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染。
  (2)治疗浅表性胃炎的饮食疗法:慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免食用过酸、过辣、生冷及粗糙食物,以免造成便秘或腹泻。
  (3)慢性浅表性胃炎对症治疗:应避免盲目用药和不合理用药,应根据不同临床表现而适当选择治疗药物;慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物(盾)及消除损害胃粘膜因素的药物(矛)。
  (4)清除幽门螺杆菌:对幽门螺杆菌引起的相关性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,会对治疗浅表性胃炎有所帮助。
  三、中西医结合治疗慢性浅表性胃炎
  患者陈先生,42岁,4年前由于工作和生活压力增大,导致情志不畅,时常感到胃部胀满、疼痛,特别是吃饭后胃胀得更厉害,口发粘,吃饭也没味道,痰也多,大便次数也随之增多,经常感到全身无力,有时还恶心打呃、嗳气不断。近期感到症状有所加重,胃有明显的疼痛感,按压时不仅痛感明显加重,而且还有泛酸、烧灼的感觉,前胸后背都会痛,同时还出现了口干、口臭症状。
  专家检查发现,患者舌质红,苔薄黄腻,脉细弦偏数。施行胃镜检查后诊断为浅表性胃炎;B超检查后提示肝、胆、胰、脾无异常。最后诊断为胃脘痛、浅表性胃炎。
  陈先生由于脾胃虚弱,劳倦内伤,中气久虚,恣食肥甘厚味、辛辣生冷食品以损伤脾胃之气,导致脾胃失健,逐为胃脘部疼痛、痞满、纳呆诸症,而经济不景气和外面应酬多又加重了病情。对于这一类应酬多的胃病患者,在治疗上如果是单一的西医或者中医确实难以奏效。
  陈先生的病因被明确诊断后,专家根据病人的既往治疗经过和检查结果,结合目前的临床症状,制订了中西医结合治疗方案。在用中yao治疗的同时,采用西医对症治疗,如适当用一些yao解决泛酸、腹胀满等症状,而主要以中yao辨证治之。全方寒热并用以和其阴阳,苦辛并用以调其升降,补泻兼施以顾其虚实。
  陈先生服yao7天后,胃胀、嗳气、气往上顶的感觉明显缓解,其他症状明显减轻,食欲有所增加。服用中yao一个月后,食欲增加,大便正常,身体乏力感消失,口也不粘了,泛酸灼热感等症状完全消失,体重增加,面色红润。
  四、浅表性胃炎怎么治疗及饮食
  1.根据病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
  2.饮食疗法:浅表性胃炎患者饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
  3.药物治疗:浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
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