【摘 要】
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胰瘘是指胰液自胰管、胰肠/胃吻合口或者胰腺实质漏入腹腔内的状态.手术后胰瘘是胰腺手术的常见并发症之一.标准的胃癌手术虽然不直接涉及胰腺,但根据网膜囊切除和D2淋巴结清
【机 构】
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济南军区总医院普通外科,济南,250031
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胰瘘是指胰液自胰管、胰肠/胃吻合口或者胰腺实质漏入腹腔内的状态.手术后胰瘘是胰腺手术的常见并发症之一.标准的胃癌手术虽然不直接涉及胰腺,但根据网膜囊切除和D2淋巴结清除的要求,胰腺被膜的切除以及幽门下、胰腺上缘的淋巴结清除等操作都和胰腺密切相关,因此胃癌根治手术后的胰瘘并不少见.多数文献记载其发病率在5％左右,也有高达20％的报道,联合胰体尾切除时可高达53％,已经成为胃癌手术后发病率最高的并发症[1-3].由于胰液富含蛋白酶、胶原酶等多种生物活性物质,胰瘘常常成为胃癌手术后大出血、吻合口瘘和腹腔感染等严重并发症的重要原因.另一方面,和胰腺手术后胰瘘多为胰肠吻合口瘘不同,胃癌手术后胰瘘多因手术过程中对胰腺的损伤引起,其表现形式和处理方法有所不同,因此,胃癌手术后胰瘘是一个值得关注的重要问题,本文围绕其诊断和预防进行讨论.
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