目的探讨炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)性激素水平及脂代谢的影响。方法选取2013年3月-2015年4月就诊的77例肥胖型PCOS患者,采用炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍进行治疗,比较患者治疗前和治疗6个周期后性激素水平[指标:卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、黄体生成素(LH)、睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)]、胰岛素抵抗水平[指标:空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]和脂代谢[指标:低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇(TC)、总三酰甘油(TG)]。结果治疗后的FSH、雌二醇、LH、睾酮、SHBG水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);FPG、FINS、HOMA-IR水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);LDL和HDL水平治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);TC和TG水平较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍可以改善肥胖型PCOS性激素水平及纠正脂代谢紊乱,降低胰岛素抵抗,值得临床合理选用。