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目的
评价非原位肝切除术(ESLR)治疗侵犯肝静脉回流区域肝脏肿瘤的可行性、安全性和疗效。
方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Chochrane、国际临床移植注册平台、移植电子图书馆等数据库，系统评价可行性、安全性和肿瘤疗效，就其中转异体移植率、并发症发生率、90 d死亡率进行总结分析。
结果共有46篇文献报道191例ESLR(其中自体肝移植术101例，半离体肝切除术90例)。最常见的手术适应证是肝细胞癌(49例)，其次为结肠癌肝转移(37例)、肝泡型包虫病(33例)、胆管细胞癌(26例)。手术成功率为84.5%(CI＝76.6%～90.1%)、中转异体移植率为13.5%(CI＝8.5%～21.0%)、总并发症发生率为58.1%(CI＝48.5%～67.1%)、Ⅲa级以上并发症发生率为43.1%(CI＝33.6%～53.1%)和90 d死亡率为19.5% (CI＝12.7%～28.8%)。
结论ESLR是治疗侵犯肝静脉汇合区和肝后下腔静脉肿瘤的有效治疗措施。严格把握手术适应证、术前精确评估自体供肝"质和量"及精准的外科操作是手术成功的关键。