【摘 要】
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患者女,24岁.1年前发现右下腹肿块,按压过程中出现心悸、出汗、头晕、乏力、面色苍白等症状.腹部增强CT扫描提示右肾门水平以下,腹主动脉旁直径约4.5 cm圆形肿块,压迫下腔静
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患者女,24岁.1年前发现右下腹肿块,按压过程中出现心悸、出汗、头晕、乏力、面色苍白等症状.腹部增强CT扫描提示右肾门水平以下,腹主动脉旁直径约4.5 cm圆形肿块,压迫下腔静脉,紧邻肠系膜上动脉走形.诊断为“腹主动脉旁副神经节瘤”.入院后行正电子发射型计算机断层显像(Positron Emission Computed Tomography)后考虑全身骨转移.予以气管内插管,全麻,平卧,右侧垫高约45°.实时监测动脉和中心静脉压力.选择经腹膜途径,沿脐下缘皱褶处取长约2 cm弧形切口,逐层钝性分离腹直肌前鞘,腹直肌及腹直肌后鞘和腹膜,置入单孔多通道操作平台,保持气密性,分别在各通道置入一体化镜头,超声刀和专用加长四方可弯曲操作钳.
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