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《儒林外史》的疾病书写是吴敬梓自身疾病体验的文学化体现.吴氏常年受消渴病折磨,慢性病触发的“死亡焦虑”影响其创作心理,形成“病亡”的人物退场习惯;而消渴病与痰湿有一定的关系,书中不少人物的疾病也与痰湿有关.作者反复构建疾病与负面形象的联系,组织情节、营造场景,“同而不同”地描画人物病态,进而形成一种由身体病态到心理病态,再到社会病态的隐喻逻辑.《儒林外史》的疾病书写极具个性:一方面,作者对疾病本身和病患群体持中性态度,没有屈从于当时社会对特定疾病的集体性偏见;另一方面,作者在士林人物疾病书写过程中笔锋有所收敛,否定中含同情,讽刺中有无奈,这与全书“戚而能谐,婉而多讽”的风格相一致.