【摘 要】
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目的 比较冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者应用替格瑞洛联合阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林治疗1年对桥血管通畅性的影响.方法 收集2016年1月至2017年6月在首都医科大学附属
【机 构】
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100029,首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房 北京市心肺血管疾病研究所
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目的 比较冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者应用替格瑞洛联合阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林治疗1年对桥血管通畅性的影响.方法 收集2016年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗,成功完成CABG,且术后给予双联抗血小板治疗的576例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料.根据术后双联抗血小板治疗用药分为替格瑞洛组(283例)与氯吡格雷组(293例).比较2组患者治疗1年后桥血管通畅率、主要不良心血管事件(MACE)发生率和出血事件发生率.结果 替格瑞洛组共完成随访264例,氯吡格雷组共完成随访269例.共计1 652支桥血管被评估,其中氯吡格雷组834支,替格瑞洛组818支.替格瑞洛组1年后桥血管通畅率与氯吡格雷组比较[88.5％(724/818)比85.5％ (713/834)],差异无统计学意义(P =0.068).术后1年,2组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P=0.571).替格瑞洛组非CABG相关出血事件发生率明显高于氯吡格雷组[19.3％(51/264)比11.5％ (31/269)],差异有统计学意义(P=0.013).结论 对于CABG术后双联抗血小板治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,氯吡格雷与替格瑞洛在术后1年桥血管通畅率方面无明显差异,而对于患者远期预后及出血事件评估尚需进一步研究.
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