外伤性胃肠道破裂的早期诊断

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在腹部外伤中,胃肠道破裂伤较为常见。因胃肠道大部分为腹膜内位器官,损伤时大多有腹膜炎表现,诊断相对容易。但仍有因未能早期诊断延误治疗而造成严重后果的病例。本文总结了我院自1995年1月~2000年6月间诊治的外伤性胃肠破裂96例回顾性分析。rn1 临床资料rn  本组共96例,其中男性72例,女性24例,年龄12~68岁。致伤原因:锐器刺伤34例(35.4%);交通事故31例(32.3%);坠落伤18例(18.8%);撞击10例(10.4%);其它有3例(3.1%)。脏器损伤情况:胃破裂13例(13.5%);十二指肠破裂8例(8.3%);小肠破裂51例(53.1%);结肠、直肠破裂24例(25%)。合并其它脏器伤共32例(33.3%)。其中肝破裂7例,脾破裂4例,血气胸9例,四肢骨折8例,其它4例。临床表现:本组病例都有不同程度腹痛,有典型腹膜炎体征92例(95.8%)伴休克13例(13.5%);腹透膈下游离气体40例(41.7%);腹穿阳性共85例(88.5%)。本组病例均通过手术明确诊断。伤后至手术时间,最短为0.5h,最长为3d。8h以内共89例占92.7%。
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