腹腔镜辅助远端胃癌根治术改良Uncut Roux-en-Y吻合对患者预后的影响

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目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术Uncut Roux-en-Y(U-RY)吻合与改良U-RY吻合的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗的92例患者资料,按照不同吻合术式分为两组,其中44例行U-RY吻合为U-RY组;48例行改良U-RY吻合为改良组。采用统计软件SPSS 21.00进行数据分析,围术期各项指标等计量资料采用(x±s)表示,独立t检验;并发症发生情况比较采用χ2检验;P<0.05为有差异统计学意义。结果改良组手术时
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在20世纪初期,腹腔镜手术在腹部外科领域取得了迅猛发展,其中腹腔镜结直肠癌根治术已经成为治疗的标准术式。结直肠癌在发展过程中有接近50%的患者会出现肝转移,随着靶向药物的以及多学科讨论策略的发展,越来越多的结直肠癌肝转移患者获得了根治性手术切除的机会。此外,3D腹腔镜、能量平台以及各种腔内闭合器械的出现,更是使腹腔镜肝转移癌切除手术得以实现,多个大规模的回顾性分析也证实了其安全性。然而,肝脏的解剖复杂、管道繁多且操作空间狭小,其手术难度较结直肠手术更高。本文就近20年腹腔镜肝转移癌手术的发展进行回顾与阐述
期刊
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目的探讨2017至2019年武汉市部分汽车制造业工人职业噪声接触及其听力损失情况。方法于2020年5月,采用横断面方法选择2017至2019年在武汉市职业病防治院体检的部分汽车制造业工人3 948人为研究对象,采用问卷调查,并进行噪声检测和纯音听阈测试,而后进行统计学分析。结果调查对象中听力损失率为3.24%(128/3 948),其中高频听力损失有101人,诊断为职业性噪声聋有27人。既往有接触
保留十二指肠、胆总管、Oddi’氏括约肌的胰头整块全切除术(DCOPPHTR)。这个术式是基于我们对慢性胰腺炎病理改变的新发现和对胰腺解剖结构的深刻理解。因此这个术式打破了Beger术式的原理,是一个新的手术方式。要点如下:(1)采用Kocher手术从后腹膜游离胰头直到看见肠系膜下静脉。(2)沿肠系膜上静脉解剖,结扎Henle干。(3)解剖胃十二指肠动脉,暴露门静脉主干。(4)切断胰颈前缝合胰腺上下缘、结扎切除线的近端以减少出血。(5)在胰腺勾突注水,沿胰腺实质解剖,确保不损伤胰腺后被膜。(6)沿着十二指
目的分析精准外科结合快速康复(FTS)理念在肝癌术围术期处理中的应用。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月收治的83例接受FTS理念的肝癌患者病例资料,采用常规开腹术。根据围手术期处理方式不同分为两组:FTS组43例和传统组40例,FTS组给予FTS指导下的围术期处理方式,对照组仅给予常规围术期处理方式。采用SPSS18.0统计分析软件,符合正态分布的术后相关指标、肝功指标、术后疼痛情况以(x±s)表示,采用独立样本t检验;并发症发生率采用χ2检验。P<0.05为差异有
腹腔镜解剖性右半肝切除术作为目前最常见的肝脏术式之一,其手术流程已逐渐标准化及流程化。对于右肝巨大恶性肿瘤,前入路的腹腔镜右半肝术具有明显的肿瘤学优势。该术式首先进行右侧肝蒂的解剖和阻断,然后进行肝实质的劈离和肝右静脉的离断,后再对肝脏周围韧带进行游离,可大大减少术中在游离肝周韧带过程中对肝脏肿瘤的翻动和挤压而增加肿瘤播散及转移的风险。本文以1例腹腔镜前入路右半肝切除术治疗右肝巨大肿瘤手术视频为例,探讨其手术流程和操作要点。
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目的:5-羟色胺受体(5-HTn 1A和5-HTn 3受体)在七氟烷诱发老龄大鼠脑神经毒性中的作用。n 方法:清洁级健康雄性SD大鼠24只,18~20月龄,体重600~750 g,采用随机数字表