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目的：探讨青少年近视患者主视眼与双眼屈光度、眼别的关系。方法：随机抽取来医院就诊的6-18岁近视非弱视患者266例，按照双眼屈光参差的程度分为非病理性屈光参差组和病理性屈光参差组两组，经散瞳检影验光，主观验光后用卡洞法检查主视眼，记录结果并进行分类统计分析。结果：①266例青少年近视患者中，以右眼为主视眼，即右型(R type)167例(63.2%)，两者比较差异有显著统计学意义(P=0.00003)。②双眼球镜度数相同时主视眼为右眼36例(64.3%)，两者相比差异具有统计学意义( P=0.0325)。③两组主视眼眼别均与柱镜度数较低眼显著相关( P＜0.05)。结论：青少年近视患者主视眼以右型多见，散光程度(柱镜度数)可能会影响主视眼的选择，而球镜度数及等效球镜度数与主视眼的相关性差异无统计学意义。