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目的 探讨超声造影联合弹性成像对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值.方法 选取2018年5月至2020年5月间延安市人民医院收治的微小甲状腺占位病变患者98例(109个结节),均接受常规超声检查、超声造影和弹性成像检查,比较超声造影增强模式诊断甲状腺良恶性微小结节超声评估标准、超声造影和弹性成像与病理检查诊断甲状腺微小病变的效能.结果 甲状腺良恶性微小结节(≤1cm)病理检查109个结节中,恶性结节65个,良性结节44个.超声造影增强模式低增强48个,不均匀增强29个,早期消退32个.良性结节和恶性结节的增强强度、均匀增强和早期消退指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).超声造影109个结节中,恶性结节68个,良性结节41个.和病理检查比较,超声造影诊断甲状腺微小病变的敏感度为87.7％(57/65),特异度为75.0％(33/44),准确度为82.6％(90/109),阳性预测值为83.8％(57/68),阴性预测值为80.5％(33/41).弹性成像109个结节中,恶性结节67例,良性结节42例.和病理检查相比,弹性成像诊断甲状腺微小病变的敏感度为95.4％(62/65),特异度为88.6％(39/44),准确度为92.7％(101/109),阳性预测值为92.5％(62/67),阴性预测值为92.9％(39/42).弹性成像诊断甲状腺微小病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于超声造影,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声造影联合弹性成像能有效提升甲状腺微小乳头状癌的诊断敏感度和特异度,值得在临床推广应用.