【摘 要】
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目的:系统评价补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期的疗效及安全性。方法:全面检索中文数据库:中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库
【机 构】
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长春中医药大学中医学院; 长春中医药大学附属医院;
【基金项目】
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国家自然科学基金委面上基金项目(81473576):基于PI3K/AKT信号转导通路探讨破血化瘀法对脑出血大鼠及体外神经细胞凋亡模型的干预机制,负责人:王健;国家自然科学基金委面上基金项目(81774224):基于破血化瘀法的脑出血方干预脑血肿吸收机制的研究,负责人:赵德喜;吉林省科技厅科技发展项目(20150101215JC):基于PI3K/AKT信号转导通路探讨破血化瘀法对脑出血大鼠干预机
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目的:系统评价补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期的疗效及安全性。方法:全面检索中文数据库:中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CMB);外文数据库PubMed,EMbase,The Cochrane Library。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:所纳入39个随机对照试验,共涉及3539例患者。结果显示,在临床疗效方面,补阳还五汤加西医常规疗法治疗缺血性中风与西医常规疗法治疗相比差异有统计学意义[RR=1.26,95%CI(1.20,1.31),Z=10.05,P <0.00001],补阳还五汤与其他中成药治疗相比差异有统计学意义[RR=1.12,95%CI(1.06,1.19),Z=3.82,P=0.0001];神经功能缺损NIHSS评分[MD=-2.55,95%CI(-3.10,-2.01),Z=9.20,P <0.00001],临床神经功能缺损评分(CSS)[MD=-3.85,95%CI(-5.21,-2.50),Z=5.56,P <0.00001];肢体运动功能评分(FMA)[MD=6.10,95%CI(1.19,11.01),Z=2.43,P=0.01];日常生活活动能力量表(Barthel Index)[MD=9.09,95%CI(6.95,11.23),Z=8.33,P <0.00001];在改善血流变指数,血清过氧化物脂质(LPO)血清超氧化物歧化酶(SOD)等生化指标方面,因研究数量较少,可能有一定疗效。大部分研究未报到不良反应情况。结论:基于现有临床证据,补阳还五汤联合西医常规治疗缺血性中风在总体疗效方面优于西医常规治疗,且能明显改善神经功能缺损,提高肢体运动功能及日常生活活动能力。受纳入研究数量及方法学质量限制,仍需开展更多高质量的大样本的RCT进一步提高上述证据强度。
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