冠心病患者睡眠呼吸暂停综合征的监测及其临床意义

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目的:观察冠心病(CAD)患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患病率,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的关系.方法:82例可疑CAD的患者行冠状动脉造影,依据造影结果分为CAD组(51例),冠脉造影阴性即对照组(31例),两组均行多导睡眠仪(PSG)监测,依据多导睡眠仪监测结果将51例CAD患者分为两组,CAD合并有OSAS组(36例),单纯CAD组(15例).结果:CAD组中OSAS的患病率为70%,对照组中OSAS患病率为19%.平均呼吸暂停低通气指数(AHI)CAD组显著高于对照组(18.91±14.23比7.05±9.32),有统计学差异(P=0.000).平均血氧饱和度(MEANSPO2)CAD合并OSAS组低于单纯CAD组(95.72±1.61比97.07±1.49),有统计学差异(P=0.008),平均最低血氧饱和度(MINISPO2)CAD合并OSAS组低于单纯CAD组(81.42±9.39比88.47±4.42),有统计学差异(P=0.008).多因素Logistic回归得出,OSAS(OR5.66;95%CI1.74-18.38;P=0.004)高血压(OR3.79;95%CI1.20-11.98;P=0.023)以及LP(a)(OR1.01;95%CI1.00-1.02;P=0.014)与CAD独立相关.结论:在冠脉造影证实的CAD患者中OSAS的患病率较高,多因素回归发现OSAS与CAD独立相关.
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