探讨舍曲林治疗冠心病(CHD)介入术后合并抑郁症的临床疗效。
方法选择CHD介入术后合并抑郁症患者73例，按照数字表法随机分为观察组(37例)和对照组(36例)。对照组给予CHD常规治疗及浅层心理干预，观察组在对照组的基础上联合盐酸舍曲林治疗。观察比较两组临床疗效，汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、抑郁自评量表评分(SDS)，可溶性P选择素(SP-selectin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化碳(NO)及血浆内皮素-1(ET-1)水平变化。
结果观察组治疗总有效率97.30%，显著高于对照组的88.89%(Z＝－5.541，P＝0.000)。两组HAMD、SDS评分均显著下降(t观察组HAMD＝10.600，P＝0.000；t对照组HAMD＝5.214，P＝0.000；t观察组(SDS)＝14.844，P＝0.000；t对照组SDS＝6.863，P＝0.000)，且观察组显著均低于对照组(tHAMD＝－6.539，P＝0.000；tSDS＝－8.254，P＝0.000)。观察组SP-selectin(t＝3.759，P＝0.000)、hs-CRP水平(t＝2.956，P＝0.004)及两组IL-6(t观察组＝9.969，P＝0.000；t对照组＝5.059，P＝0.000)、TNF-α(t观察组＝10.596，P＝0.000；t对照组＝2.615，P＝0.011)、ET-1水平(t观察组＝4.670，P＝0.000；t对照组＝2.264，P＝0.027)均显著下降，NO水平(t观察组＝－5.482，P＝0.000；t对照组＝－4.027，P＝0.000)升高，差异均有统计学意义；且观察组SP-selectin(t＝－2.715，P＝0.008)、hs-CRP(t＝－2.089，P＝0.040)、IL-6(t＝－4.975，P＝0.000)、TNF-α(t＝－6.832，P＝0.000)水平显著低于对照组。
结论舍曲林治疗CHD介入术后抑郁症临床疗效显著，可有效降低HAMD、SDS评分，改善抑郁症状，降低SP-selectin及相关炎性因子表达，值得推广应用。