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目的
探讨新生儿动脉导管未闭急诊手术治疗经验以及评价患儿的术后疗效。
方法回顾性分析2012年7月至2015年2月我科治疗的31例新生儿动脉导管未闭患儿的临床资料，其中男15例，女16例，早产儿28例，足月儿3例，平均出生胎龄30＋4周(26＋2周～39＋3周)，出生时平均体重和体重>1 500 g组(1 159.0±729.2) g，手术时平均体重(1 522.0±644.5) g，其中6例患儿采取腋下直切口，25例患儿采取后外侧切口，经第4肋间进入胸腔行动脉导管结扎术。按体重将患儿分为<1 500 g组(n＝24)及>1 500 g组(n＝7)，分析临床转归情况。
结果31例患儿均顺利完成手术，无手术死亡，手术平均时间(62.7±29.9) min，术后平均呼吸机辅助通气时间(5.5±4.7) d。体重<1 500 g组和体重>1 500 g组患儿动脉导管未闭术后呼吸机辅助时间分别为(7.2±2.3) d和(4.9±2.4) d，两组比较差异有统计学意义(P<0.001)，术后住院时间分别为(45.3±11.0) d和(20.4±14.5) d，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。28例患儿术后恢复良好顺利出院，2例患儿自动退院，1例患儿因心力衰竭、高钾血症、心律失常抢救无效死亡。
结论新生儿粗大的动脉导管未闭会影响心肺功能，特别是存在充血性心力衰竭、多种合并症、长时间呼吸机辅助通气、药物治疗失败的动脉导管未闭，需及时手术结扎导管，阻断分流，改善心肺功能，有助于顺利撤除呼吸机，提高生存率。