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目的：探讨自发性食管破裂的早期诊断和治疗。方法：回顾性分析1985年1月～2005年1月20年期间4家医院13例自发性食管破裂的住院病例。结果：年龄25岁～63岁，男12例，女1例，性别比例12：1，发病诱因为剧烈呕吐（12／13，92．3％），主要症状有剧烈胸、腹痛，呼吸困难等，根据胸部x线表现、食管造影或口服美蓝可明确诊断。本组误诊2例（15．4％）。早期手术修补7例、颈部食管外置及空肠造瘘1例、保守治疗4例、后期手术1例。全组死亡2例（15．4％）。结论：早期诊断是治疗成功的关键。一旦确诊应争取手术