急性重症胆管炎的处理策略

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急性重症胆管炎病情凶险,进展迅速,死亡率高,目前仍是胆道外科的治疗难题。早期明确诊断后,及时解除胆道梗阻引起的胆管内高压,阻断细菌和毒素入血触发炎症"瀑布反应"是治疗的关键。黄志强院士提出的"解除梗阻、去除病灶、通畅引流"十二字方针,至今仍是急性胆管炎的治疗准则。积极胆道引流,及早连续性肾脏替代治疗,同时予以抗菌治疗及多器官功能支持,可显著改善疾病转归,降低死亡率。

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