资产重组与医院发展

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  我国经济经过连续三十多年高速增长后,目前进入了中高速增长新常态。国家投入卫生事业的资金虽有一定程度增长但仍然十分有限,我市不少医院购置大型医疗设备和改善就诊环境的资金捉襟见肘,十分困难,严重影响了医院的发展。即使购入了有限的大型医疗设备,在管理、使用和提高其效益方面也不理想,造成卫生资源的配置不够合理,不能充分发挥其使用效益。为了优化资源配置,减少和避免资源浪费,有必要对几家服务对象相近或相似的医院试行资产重组。
  一、资金不足严重影响制约了医院的发展
  随着我国市场经济的深入发展,人们的物质文化生活有了显著改善和提高,长期困扰我国的短缺经济时代已告结束,买方市场已经形成。于是,近些年来开始讲求生活和生命的质量,在逐步提高物质生活品位的同时不断提出新的更高更多要求。这就给我们提出了新的课题:怎样满足新时期人们日益增长的医疗护理和卫生保健需求,确保身体健康,促进生命质量的提高。这就要求我们不断提高医疗技术,改善服务态度,提高服务质量,完善和优化就诊和就医、治疗环境,在确保人们基本医疗需求的前提下发展特色医疗服务,开展特色专科,以充分满足人们日益增长的医疗护理和卫生保健需求。
  然而,当前医院发展资金普遍不足,严重制约了医疗卫生事业的发展。就我市医院现状而言,十多所市级医院只有一两所能得到财政较多资金扶持,大多数医院资金短缺,医疗设备更新慢,就诊就医环境改善乏善可陈,病房设备配置与就医条件与市场需求不相适应,难以满足病员不同层次的医疗护理和卫生保健需求。
  二、实行资产重组,盘活现有资产,优化资源配置
  在品牌效应的驱动下,名牌、重点医院门庭若市,医疗服务供不应求,住院病人爆满,急、重病人一床难求。而一般医院则门可罗雀,就诊者不足,设备、床位部分闲置,使用率不高。形成如此强烈反差的原因,既有主观的又有客观的,既有历史的也有现实的。一方面,大医院卫生资源供不应求;另一方面,小医院卫生资源使用不足,闲置、浪费。由于资源配置不尽合理,导致有限的卫生资源不能物尽其用充分发挥其使用效率。同时也要看到,同一地域设置同一性质的医院或邻近医院配置相同大型医疗设备也是卫生资源的浪费。
  就我市而言,2010年以前儿童医院有三所:四川大学华西第二医院,成都市儿童医院,成都儿童专科医院。三所儿童医院分属卫生部、成都市、成都市青羊区卫生行政部门管理。华西二医院因其品牌效应,自然是成都乃至四川省儿科医学界的龙头老大,市、区两所儿童医院的病儿被严重分流,导致其业务收入和事业发展受到极大影响。
  为了减少或避免资源浪费,尽量盘活国有资产,优化卫生资源配置,充分利用和提高资源使用效益,促进卫生事业的总体发展,使之与我国社会主义市场经济的发展相适应,就必须对重复配置卫生资源或资源配置严重不足的一些医院实行资产重组,大力提高好充分发挥现有存量资产的利用效率,从而提高市场竞争力,促进医院有序健康发展,更好地为广大妇女、儿童患者服务。
  三、资产重组的形式
  (一)股份制。以医院为主体,国家控股,向社会融资筹集资金,用于医院的改造和发展,按照同股同利的原则分配红利。
  (二)合并几家医院成立新医院。成立新医院,可以及时有效地取长补短,补齐原先单个医院的弱项和短板,达到弱项补强,强势更强,发展自己的“拳头项目”(特色专科),以品牌效应扩大影响和知名度,吸引广大患者,更多地占用医疗服务市场。
  (三)兼并,做强做大医院。名牌、重点医院兼并资源配置重复或效益差的医院,重组做强做大既有医院。这样可以盘活存量资产,进一步优化资源配置,把好的资源用到刀刃上,同时也挽救了濒临破产或倒闭的医院。
  资产重组,在我国卫生医疗界尚属新生事物,有许多东西还需要我们去认识,去探索,去實践。党的十八大之后,中央召开了全国卫生大会,明确提出卫生事业要更好地为广大人民服务,确保人民的身体健康和生命质量。
  四、资产重组的实践与效果
  成都市妇产科医院、成都市儿童医院、成都市妇保院三家市级医院于2010年资产重组,成立了一所三级甲等医院——成都市妇女儿童中心医院。新医院占地面积比原三家医院之和还大两倍多,医疗设备更新换代,“鸟枪换大炮”,就诊条件和就诊环境,旧貌换新颜,医疗、医技、护理、财务、后勤力量大增,成为成都市医疗卫生战线一支强大的力量,极大地方便了广大妇女、儿童就诊、治疗、康复、保健,有力地促进了成都市妇女儿童医疗卫生事业的健康发展。
  2015年,在职员工比重组前增加510人,增幅15.7%。
  2015年,业务收入比重组前增加58713万元,增幅115.8%,增幅比员工增幅高出7.4倍。
  2015年,业务收支结余比重组前增加8960万元,增幅4129%,增幅比员工增幅高出263倍。
  2015年,门急诊人次比重组前增加61.4万,增幅59.2%,比员工增幅高59.2%;
  2015年,出院人数比重组前增加22354人,增幅51.8%,比员工增幅高51.8%。
  由于资产重组,改变了原有三家医院卫生资源配置不够合理的状况,有效地补齐了短板,大大增强了新医院医疗、医技、护理、管理等各方面的力量。五年来,各项主要指标比重组前有很大提高,极大地改善了妇女儿童患者的就诊就医治疗康复的条件和环境,有效地促进了新医院和成都市妇女儿童医疗卫生事业的发展。医院增收,员工收入较快增长,更好地调动了广大一线医护人员和各方面人员的工作积极性和创造性,初步形成了医疗卫生事业的良性循环和健康发展。(作者单位为成都市妇女儿童中心医院)
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