陈旧性踝关节骨折的治疗

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作者报告了陈旧性踝关节骨折并距骨移位和下胫腓关节分离35例,行踝关节间隙水平外踝横行截骨、复位。对27例平均随访28个月,优良率为89%,尚可11%。其中男10例,女17例。年龄17~58岁。27例中外踝骨折4例,双踝骨折16例,三踝骨折3例。外踝骨折均为WeberB型。下胫腓关节分离4例。病程2个月~3年4个月,平均16个月。术前X线片均无明显的损伤性关节炎表现。作者认为影像学上如无明显的损伤性关节炎表现都应积极手术治疗,不应受年龄及病程长短的限制。外踝截骨水平不宜高于踝关节间隙,否则外踝及距骨复位不易成功。内踝及距骨间瘢痕要彻底切除,使距骨复位不受阻碍。采用横行水平截骨使内移、内旋复位方便自如,截骨面接触良好,愈合快。内固定要简单易取除,以便早日功能锻炼,恢复踝关节功能。
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