目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的效果和手术时机的选择。方法回顾性分析160例胆囊颈部结石嵌顿所致急性胆囊炎患者行LC的临床资料,按发病到手术时间将其分为<48h组(n=68)、48~72h组(n=33)和>72h组(n=59)。比较3组患者的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症。结果 3组患者均无胆管损伤、无手术死亡、无中转病例;<48h组均顺利完成手术,48~72h组1例、>72h组2例行胆囊大部切除。<48h组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于48~72h组、>72h组(P<0.05)。<48h组穿刺口感染率明显低于48~72h组、>72h组(P<0.05)。3组术后胆漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性结石嵌顿性胆囊炎一旦诊断明确,无手术禁忌证者,应尽可能在发病48h以内行LC术。这样可以尽早缓解患者痛苦,降低手术难度,还能缩短手术和住院时间,减少手术并发症。