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目的
构建一个可指导降低社区老年糖尿病患者未来1个月内低血糖发生的风险评估模型,并分析该模型对社区老年糖尿病患者的应用价值。
方法于2016年12月募集164例社区老年糖尿病患者,统计其低血糖发生频率,并通过logistic回归分析初步确定低血糖独立危险因素,并建立风险评估模型。以该模型为指导,对患者开展干预,持续观察该模型评分及低血糖发生率变化情况。
结果低血糖独立危险因素包括未严格按医嘱用药(X1)、运动习惯不良(X2)、饮食习惯不良(X4)、体重指数≥中位值(X8)(OR=15.927,4.145,3.040,6.032,P均<0.05)。风险评估模型:风险评分=2×X1+1×X2+1×X4+2×X8。模型对低血糖有可靠诊断价值,ROC曲线下面积0.977,最佳截断值为风险评分≥4分。干预后风险评分呈明显下降趋势(F=568.018,P=0.000),患者干预后低血糖发生率明显低于入组时(P<0.05)。
结论对社区老年糖尿病患者构建低血糖风险评估模型,并以其指导进行社区保健干预,能够有效减少低血糖发生率,具有较好的应用价值。