目的 探讨和评价伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊腔内置入内放射治疗对颅咽管瘤的治疗效果。方法 对46例确诊为颅咽管瘤的患者进行伽玛刀与立体定向放射性同位素囊内置入内放射治疗。其中男24例，女22例；年龄3～60岁，平均38.6岁。大实体小囊型肿瘤13例，小实体大囊型33例，28例接受过开颅手术。大实体小囊型行囊液穿刺后伽玛刀治疗，小实体大囊型则行联合治疗，伽玛刀治疗实体部分，立体定向同位素内放射治疗囊性部分。结果 38例获6个月～2年(平均16个月)的随访，大实体小囊型的控制率为90.0%(41/46)；小实体大囊型的控制率为85.7%(39/46)。实体成分的控制率为92.1%(42/46)，总控制率为89.5%(40/46)。无严重并发症及手术死亡。结论 伽玛刀结合立体定向囊内放射治疗是治疗颅咽管瘤的一种简单、安全而且有效的方法，特别适合于手术后残留或复发不适宜手术治疗的囊实混合性肿瘤和距视神经有一定距离的实体性颅咽管瘤。