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【摘 要】 目的：探讨分析病毒性肝炎患者采用整体护理的临床应用价值。方法：将江苏省镇江市传染病医院在2014年1月-11月收治的1250例病毒性肝炎患者按照随机数字表法分为观察组（在常规护理基础上配合整体护理干预措施）和对照组（单独采取常规护理干预措施），对比观察两组患者的治疗配合度、健康方式采纳率、相关知识掌握率、护理满意度以及相关并发症发生率等情况。结果：观察组患者治疗配合度（98.7%）、健康方式采纳率（92.6%）、相关知识掌握率（94.7%）、患者满意度（97.3%）等均明显高于对照组63.4%、62.1%、50.1%、74.1%，差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现上消化出血、肝肾综合征、肝性脑病等并发症发生率（2.6%）明显低于对照组（16.6%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：病毒性肝炎患者采用整体护理干预的临床效果良好，可有效提高患者的治疗配合度，降低临床并发症发生率，提高患者对护理的满意度，有利于帮助患者尽早康复。
【关键词】 整体护理 病毒性肝炎 临床应用
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0227-02
病毒性肝炎（viral heptitis）是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点[1]。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。临床上尚未研究出一种完全治愈该种疾病的有效手段，精心的护理干预措施是缓解患者生理负担及心理压力，提高患者生活质量的重要措施，近年来江苏省镇江市传染病医院在常规护理基础上对病毒性肝炎患者进行整体护理干预，结果患者均取得比较满意的效果[2]。为进一步探讨病毒性肝炎患者采用整体护理干预措施的临床应用价值，本文对江苏省镇江市传染病医院收治的1250例病毒性肝炎患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析，具体进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取江苏省镇江市传染病医院在2014年1月-2014年11月收治的1250例病毒性肝炎患者为研究对象，现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（625例）和对照组（625例），观察组中男性320例，女性305例；患者年龄最小25岁，最大77岁，平均（51.2±12.2）岁。对照组中男性322例，女性303例；患者年龄最小24岁，最大78岁，平均（51.1±12.1）岁。两组患者的性别、年龄等基本情况并没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），可比性较强。
1.2 方法
對照组患者单独采用常规护理干预措施，观察组患者在对照组基础上进行整体护理干预措施，具体内容如下。
1.2.1 入院接待。在患者入院就诊后，护理人员应以真诚、热情、亲和、负责的态度对待患者，向患者及其家属详细讲解病房的相关情况、医院规章制度、消毒隔离制度以及作息制度，应重点做好床旁隔离工作。同时，护理人员应以通俗易懂的语言向患者介绍关于病毒性肝炎的发病机制及相关常识，亲自带领患者熟悉病区环境，尽量消除患者对环境的陌生恐惧感，使患者保持积极、良好的心态接受治疗，接受护理。
1.2.2 基础护理。因为病毒性肝炎患者的机体抵抗力相对较差，为了避免患者出现口臭、口腔感染，护理人员应重视患者的口腔护理，每天定时2-3次含漱液漱口[3]。同时，应加强患者的皮肤护理，尤其是针对胆汁淤积患者很容易出现皮肤瘙痒等症状，因此患者应注意使皮肤保持清洁、干燥。可以采用温清水擦拭患者的皮肤，建议患者贴身内衣裤尽量穿棉质材料。不可留长指甲，以防患者自己抓伤皮肤，导致感染[4]。
1.2.3 饮食护理。护理人员应向患者强调饮食的重要性，指导患者注意合理饮食，平时饮食应主要以清淡饮食为主，督促患者戒烟、戒酒，切不可进食辛辣、油腻等刺激性食物。在患者急性发作期，应注意多摄食一些高热量的清淡食物。如果是慢性病毒性肝炎患者应多吃一些低脂、富含维生素、高蛋白、高碳水化合物等食品。如果患者较重的话，应进行营养支持治疗，饮食应以清淡、易消化的流质食物或者半流质饮食为主。若患者出现腹水症状，应严格控制患者的食盐摄入量。若患者存在肝性脑病的先兆，应严格控制蛋白质摄入量，避免血氨升高。需要注意的是，若在肝炎急性期，应嘱咐患者注意多休息，保存体力，避免增加肝脏血流量[5]。
1.2.4 心理护理。很多患者在入院初期很容易出现烦躁不安、恐慌、易怒等不良心理情绪，尤其是在急性期，患者的病情非常严重，黄疸症状较为明显，这会在很大程度上增加患者的心理负担。护理人员应做好患者的心理护理，在面对患者的过程中应注意态度亲和、热情、耐心，言语应和蔼、亲切，耐心倾听患者的心声，帮助患者及时疏导不良情绪，使患者能够积极、主动配合治疗及护理工作。
1.2.5 并发症及用药护理。在临床治疗过程中，护理人员应做好并发症的预防护理，在治疗之前应如实告知患者及其家属在治疗中可能会出现的并发症症状，并且指导患者及其家属掌握一些基本的预防措施，从而有效降低并发症的发生率。其次，护理人员应向患者强调严格按照医嘱服药的重要性，指导患者正确的服药方法、服药时间、用药适应症以及相关的注意事项，从而提高患者的用药依从性。
1.2.6 出院指导。医务人员在出院前1d应如实告知患者的实际情况，并且嘱咐患者回家后比较坚持用药，同时应嘱咐患者定时回医院复查肝功能、血常规。平时注意多休息，注意劳逸结合，日常饮食应以清淡主食为主。
1.3 观察指标
通过调查问卷的方式，调查、统计两组患者的治疗配合度、健康方式采纳率、相关知识掌握率、护理满意度等情况，并且记录两组患者相关并发症发生率。
1.4 统计学处理 选用软件SPSS17.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床护理效果对比。观察组患者治疗配合度（98.7%）、健康方式采纳率（92.6%）、相關知识掌握率（94.7%）、患者满意度（97.3%）等均明显高于对照组63.4%、62.1%、50.1%、74.1%，差异对比均具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。
表1 两组患者临床护理效果对比（n，%）
2.2 两组患者相关并发症发生情况对比。观察组患者出现上消化出血、肝肾综合征、肝性脑病等并发症发生率（2.6%）明显低于对照组（16.6%），差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如表2所示。
表2 两组患者相关并发症发生情况对比
3 讨论
整体护理是一种现代化护理模式，整个护理思想是以患者为中心，严格按照护理程序开展各项护理活动，整体护理会综合分析患者的生理需求、精神需求、心理需求等多方面需求，根据患者的实际情况制定出最佳的护理方案，从而提高患者的整体护理效果。李桂英等[6]研究表明，在病毒性肝炎患者应用整体护理可有效提高患者对疾病知识的掌握率及对临床护理工作的满意度，确保临床护理服务质量和效果。本组研究显示，观察组患者在常规护理基础上加强整体护理干预，患者的治疗配合度、健康方式采纳率、相关知识掌握率、患者满意度明显提高（P<0.05），且患者的并发症发生率降低了14%，与陈玲等[7]研究报道基本一致。由此可见，整体护理在病毒性肝炎患者护理中的应用价值。在临床护理工作中，护理人员应始终坚持“以患者为中心”的理念，凡事站在患者的角度思考问题，做好患者的心理辅导，从而提高患者对治疗的依从性。
综上所述，病毒性肝炎患者采用整体护理干预的临床效果良好，可有效提高患者的治疗配合度，降低临床并发症发生率，提高患者对护理的满意度，有利于帮助患者尽早康复。
参考文献
[1] 梁艳波.重症肝炎的护理体会[J].现代生物医学进展，2013，6（4）：82—83.
[2] 向海燕，唐春炫.ICU患者的心理分析及护理干预[J].当代护士，2012，（3）：91.
[3] 白淑荣，汤迎春，刘春华.介入治疗冠心病患者的整体护理[J].西部医学，2012，19（3）：508.
[4]程桂英.对肝病患者开创新健康教育服务的探索[J].中国实用护理杂志，2013，21（5）：50-51.
[5]徐燕梅，王竹，任燕，等.病毒性肝炎患者的整体护理体会[J].中国当代医药.2012，19（5）：123-124.
[6] 李桂英，王容，赵川，等.整体护理在病毒性肝炎患者中的应用[J].西部医学.2012，23（9）：1808-1809.
[7] 郝秀荣.慢性乙型病毒性肝炎患者实施整体护理的应用研究[J].蚌埠医学院学报.2012，37（9）：1139-1140.
【关键词】 整体护理 病毒性肝炎 临床应用
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0227-02
病毒性肝炎（viral heptitis）是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点[1]。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。临床上尚未研究出一种完全治愈该种疾病的有效手段，精心的护理干预措施是缓解患者生理负担及心理压力，提高患者生活质量的重要措施，近年来江苏省镇江市传染病医院在常规护理基础上对病毒性肝炎患者进行整体护理干预，结果患者均取得比较满意的效果[2]。为进一步探讨病毒性肝炎患者采用整体护理干预措施的临床应用价值，本文对江苏省镇江市传染病医院收治的1250例病毒性肝炎患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析，具体进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取江苏省镇江市传染病医院在2014年1月-2014年11月收治的1250例病毒性肝炎患者为研究对象，现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（625例）和对照组（625例），观察组中男性320例，女性305例；患者年龄最小25岁，最大77岁，平均（51.2±12.2）岁。对照组中男性322例，女性303例；患者年龄最小24岁，最大78岁，平均（51.1±12.1）岁。两组患者的性别、年龄等基本情况并没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），可比性较强。
1.2 方法
對照组患者单独采用常规护理干预措施，观察组患者在对照组基础上进行整体护理干预措施，具体内容如下。
1.2.1 入院接待。在患者入院就诊后，护理人员应以真诚、热情、亲和、负责的态度对待患者，向患者及其家属详细讲解病房的相关情况、医院规章制度、消毒隔离制度以及作息制度，应重点做好床旁隔离工作。同时，护理人员应以通俗易懂的语言向患者介绍关于病毒性肝炎的发病机制及相关常识，亲自带领患者熟悉病区环境，尽量消除患者对环境的陌生恐惧感，使患者保持积极、良好的心态接受治疗，接受护理。
1.2.2 基础护理。因为病毒性肝炎患者的机体抵抗力相对较差，为了避免患者出现口臭、口腔感染，护理人员应重视患者的口腔护理，每天定时2-3次含漱液漱口[3]。同时，应加强患者的皮肤护理，尤其是针对胆汁淤积患者很容易出现皮肤瘙痒等症状，因此患者应注意使皮肤保持清洁、干燥。可以采用温清水擦拭患者的皮肤，建议患者贴身内衣裤尽量穿棉质材料。不可留长指甲，以防患者自己抓伤皮肤，导致感染[4]。
1.2.3 饮食护理。护理人员应向患者强调饮食的重要性，指导患者注意合理饮食，平时饮食应主要以清淡饮食为主，督促患者戒烟、戒酒，切不可进食辛辣、油腻等刺激性食物。在患者急性发作期，应注意多摄食一些高热量的清淡食物。如果是慢性病毒性肝炎患者应多吃一些低脂、富含维生素、高蛋白、高碳水化合物等食品。如果患者较重的话，应进行营养支持治疗，饮食应以清淡、易消化的流质食物或者半流质饮食为主。若患者出现腹水症状，应严格控制患者的食盐摄入量。若患者存在肝性脑病的先兆，应严格控制蛋白质摄入量，避免血氨升高。需要注意的是，若在肝炎急性期，应嘱咐患者注意多休息，保存体力，避免增加肝脏血流量[5]。
1.2.4 心理护理。很多患者在入院初期很容易出现烦躁不安、恐慌、易怒等不良心理情绪，尤其是在急性期，患者的病情非常严重，黄疸症状较为明显，这会在很大程度上增加患者的心理负担。护理人员应做好患者的心理护理，在面对患者的过程中应注意态度亲和、热情、耐心，言语应和蔼、亲切，耐心倾听患者的心声，帮助患者及时疏导不良情绪，使患者能够积极、主动配合治疗及护理工作。
1.2.5 并发症及用药护理。在临床治疗过程中，护理人员应做好并发症的预防护理，在治疗之前应如实告知患者及其家属在治疗中可能会出现的并发症症状，并且指导患者及其家属掌握一些基本的预防措施，从而有效降低并发症的发生率。其次，护理人员应向患者强调严格按照医嘱服药的重要性，指导患者正确的服药方法、服药时间、用药适应症以及相关的注意事项，从而提高患者的用药依从性。
1.2.6 出院指导。医务人员在出院前1d应如实告知患者的实际情况，并且嘱咐患者回家后比较坚持用药，同时应嘱咐患者定时回医院复查肝功能、血常规。平时注意多休息，注意劳逸结合，日常饮食应以清淡主食为主。
1.3 观察指标
通过调查问卷的方式，调查、统计两组患者的治疗配合度、健康方式采纳率、相关知识掌握率、护理满意度等情况，并且记录两组患者相关并发症发生率。
1.4 统计学处理 选用软件SPSS17.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床护理效果对比。观察组患者治疗配合度（98.7%）、健康方式采纳率（92.6%）、相關知识掌握率（94.7%）、患者满意度（97.3%）等均明显高于对照组63.4%、62.1%、50.1%、74.1%，差异对比均具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。
表1 两组患者临床护理效果对比（n，%）
2.2 两组患者相关并发症发生情况对比。观察组患者出现上消化出血、肝肾综合征、肝性脑病等并发症发生率（2.6%）明显低于对照组（16.6%），差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如表2所示。
表2 两组患者相关并发症发生情况对比
3 讨论
整体护理是一种现代化护理模式，整个护理思想是以患者为中心，严格按照护理程序开展各项护理活动，整体护理会综合分析患者的生理需求、精神需求、心理需求等多方面需求，根据患者的实际情况制定出最佳的护理方案，从而提高患者的整体护理效果。李桂英等[6]研究表明，在病毒性肝炎患者应用整体护理可有效提高患者对疾病知识的掌握率及对临床护理工作的满意度，确保临床护理服务质量和效果。本组研究显示，观察组患者在常规护理基础上加强整体护理干预，患者的治疗配合度、健康方式采纳率、相关知识掌握率、患者满意度明显提高（P<0.05），且患者的并发症发生率降低了14%，与陈玲等[7]研究报道基本一致。由此可见，整体护理在病毒性肝炎患者护理中的应用价值。在临床护理工作中，护理人员应始终坚持“以患者为中心”的理念，凡事站在患者的角度思考问题，做好患者的心理辅导，从而提高患者对治疗的依从性。
综上所述，病毒性肝炎患者采用整体护理干预的临床效果良好，可有效提高患者的治疗配合度，降低临床并发症发生率，提高患者对护理的满意度，有利于帮助患者尽早康复。
参考文献
[1] 梁艳波.重症肝炎的护理体会[J].现代生物医学进展，2013，6（4）：82—83.
[2] 向海燕，唐春炫.ICU患者的心理分析及护理干预[J].当代护士，2012，（3）：91.
[3] 白淑荣，汤迎春，刘春华.介入治疗冠心病患者的整体护理[J].西部医学，2012，19（3）：508.
[4]程桂英.对肝病患者开创新健康教育服务的探索[J].中国实用护理杂志，2013，21（5）：50-51.
[5]徐燕梅，王竹，任燕，等.病毒性肝炎患者的整体护理体会[J].中国当代医药.2012，19（5）：123-124.
[6] 李桂英，王容，赵川，等.整体护理在病毒性肝炎患者中的应用[J].西部医学.2012，23（9）：1808-1809.
[7] 郝秀荣.慢性乙型病毒性肝炎患者实施整体护理的应用研究[J].蚌埠医学院学报.2012，37（9）：1139-1140.