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目的 分析下颈椎椎弓根螺钉应用于颈椎疾患中外侧壁穿破的相关因素。方法 回顾性分析2004年7月- 2009年7月采用C3～7椎弓根螺钉治疗的颈椎损伤患者214例（1 024枚螺钉），其中18例（28枚螺钉）发生外侧壁穿破。结合患者术中探查与手术前、后手术节段椎弓根CT扫描，记录外侧壁穿破者的资料，对其进行统计学分析。结果 18例患者共有28枚螺钉发生椎弓根外侧壁穿破。使用向后逐步（Wald法）Logistic回归分析，最终引入两个变量。结论 颈椎椎弓根内、外侧壁厚度之比是外侧壁穿破的危险因素；置钉角度与CT测量角度之差为外侧壁穿破的保护因素。