【摘 要】
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患者女,41岁.主因上腹部疼痛伴反酸、饱胀、嗳气1个月,加重1周,以糜烂出血性胃体炎、胃窦黏膜病变性质待查收治入院.入院前胃镜提示:胃窦黏膜广泛密集0.2 cm×0.3 cm半圆型隆
【机 构】
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山西省大同市第五人民医院消化内科,037006
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患者女,41岁.主因上腹部疼痛伴反酸、饱胀、嗳气1个月,加重1周,以糜烂出血性胃体炎、胃窦黏膜病变性质待查收治入院.入院前胃镜提示:胃窦黏膜广泛密集0.2 cm×0.3 cm半圆型隆起,呈丘疹状(图1);胃体多发条状宽0.2～0.3 cm、长0.8～1.0 cm糜烂出血带(图2);食管、贲门、幽门、球腔、球后未见异常.活榆病理提示:胃窦部黏膜炎性改变,以淋巴细胞和浆细胞浸润为主,幽门螺杆菌(一).入院查体:剑突下压痛明显,其余部位检查未见异常.入院后,经抑酸、促胃动力、保护胃黏膜治疗2周效果差,并发现患者全身皮肤出现散在玫瑰样皮疹,尤以下腹部和外生殖器处居多.经皮肤科会诊及梅毒螺旋体血凝试验和黏膜梅毒螺旋体检查,确诊为早期梅毒.青霉素160万U/d肌注,连续15 d治疗后,症状明显改善.复杳胃镜,胃窦黏膜丘疹样改变消失,未见胃体糜烂出血带.
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