心搏骤停儿童的长期健康状况和健康相关生活质量

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:canghaiyuemenglong
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目的

评估心搏骤停存活患儿及其父母长期健康状态及健康相关生活质量(health-related quality of life,HR-QoL),并探讨其预测因子。设计本次医学随访研究纳入2002年1月至2011年12月间入住PICU的心搏骤停患儿。通过医学访视,体格检查及健康效用指数(health utilities index,HUI)评估健康状态。采用儿童健康问卷及SF-36评估HR-QoL。场所一家大学附属三级儿童医院。对象共107例患儿符合纳入标准,57例(53%)填写在线问卷,47例门诊就诊(中位年龄8.7岁;中位随访间期5.6年)。干预措施无研究方法和主要结果60%患儿为院内心搏骤停,90%患儿为不可电击复律,50%患儿存在呼吸系统疾病。出院后病死率10%。13%患儿存在长期神经系统损伤,34%患儿有慢性症状(如疲劳、头痛),19%患儿至少有一项慢性肾损伤症状,15%患儿需要特殊教育。绝大多数HUI分值及总体HUI 3分值显著降低。相比荷兰正常人群数据,心搏骤停存活患儿父母报告的HR-QoL在总体健康感,身体机能,父母影响力及总体躯体健康情况方面均较差。患儿报告则与正常数据无显著差异。父母报告家庭凝聚力及自身HR-QoL的绝大多数项目均较好。患儿健康状态,总体健康感及健康评分与心搏骤停前病情显著相关。结论考虑到心搏骤停的影响,儿童心搏骤停总体预后仍较好。远期需行大规模同质群体前瞻性长期预后研究。

设计

本次医学随访研究纳入2002年1月至2011年12月间入住PICU的心搏骤停患儿。通过医学访视,体格检查及健康效用指数(health utilities index,HUI)评估健康状态。采用儿童健康问卷及SF-36评估HR-QoL。

场所

一家大学附属三级儿童医院。

对象

共107例患儿符合纳入标准,57例(53%)填写在线问卷,47例门诊就诊(中位年龄8.7岁;中位随访间期5.6年)。

干预措施

研究方法和主要结果

60%患儿为院内心搏骤停,90%患儿为不可电击复律,50%患儿存在呼吸系统疾病。出院后病死率10%。13%患儿存在长期神经系统损伤,34%患儿有慢性症状(如疲劳、头痛),19%患儿至少有一项慢性肾损伤症状,15%患儿需要特殊教育。绝大多数HUI分值及总体HUI 3分值显著降低。相比荷兰正常人群数据,心搏骤停存活患儿父母报告的HR-QoL在总体健康感,身体机能,父母影响力及总体躯体健康情况方面均较差。患儿报告则与正常数据无显著差异。父母报告家庭凝聚力及自身HR-QoL的绝大多数项目均较好。患儿健康状态,总体健康感及健康评分与心搏骤停前病情显著相关。

结论

考虑到心搏骤停的影响,儿童心搏骤停总体预后仍较好。远期需行大规模同质群体前瞻性长期预后研究。

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