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目的：探究超声技术在典型肾结核与肾积水鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾分析了15例经手术病理证实的结核性脓肾与24例一般梗阻性肾积水的声像图特点。结果：通过二维超声观察肾脏结构形态，显示肾结核肾实质破坏、积脓，脓腔壁或肾盏壁较厚、僵硬不光整，肾盏颈狭窄或闭合及肾盏肾盂扩张比例不一致。梗阻性肾积水壁薄而光滑，扩张比例一致。结论：综合应用超声各项检查技术显示两组病变上述超声表现不同，对典型肾结核与一般梗阻性肾积水的鉴别诊断有一定价值。