观察十二烷基硫酸钠（SLS）刺激后18 ~ 60岁健康人皮肤反射式共聚焦扫描显微镜（RCM）特征的差异，分析年龄和性别对皮肤反应的影响，同时初步探讨RCM在客观评价皮肤反应中的价值。
方法采用封闭式斑贴试验，分别将0.1%和0.5% SLS贴敷于120例健康受试者背部48 h，并于去除后不同时间点进行临床评估和RCM检测。
结果0.1%和0.5% SLS组皮肤刺激反应的RCM特征主要有角化不全、角质层结构不清、棘层海绵水肿、表皮炎症细胞浸润和真皮乳突毛细血管扩张等。去除0.1%和0.5%SLS刺激后24 h，RCM特征发生率达到高峰，其中真皮毛细血管扩张的发生率分别高达66.7%和95.0%。0.5% SLS去除后24 h，男性海绵水肿的发生率为68.9%（42/61），显著低于女性[84.7%（50/59），χ2=4.24，P < 0.05]；0.1%SLS去除后24 h，18 ~ 40岁年龄组人群棘层海绵水肿的发生率为53.3%（32/60），显著高于41 ~ 60岁[35.0%（21/60），χ2=4.09，P < 0.05]；其余RCM参数，在0.1%和0.5% SLS刺激去除后，不同性别或不同年龄组之间差异均无统计学意义（P > 0.05）。临床评估显示去除0.1%和0.5% SLS后24 h，男女皮肤刺激反应发生率差异均无统计学意义（均P > 0.05），18 ~ 40岁和41 ~ 60岁两个年龄组之间差异也无统计学意义（均P > 0.05）。Spearman相关性分析显示，临床评估结果与RCM特征之间具有良好的相关性，其中，去除0.1% SLS后24 h，海绵水肿和真皮毛细血管扩张与临床评估结果的相关系数均高达0.77（P < 0.001）。但去除SLS 0.5 h后，0.1%和0.5% SLS组表现出2项以上RCM特征的受试者比例分别为17.5%（21/120）和51.7%（62/120），比同一时刻临床评估的阳性率[2.5%（3/120）和12.5%（15/120）]更接近去除SLS 24 h后的临床评估结果34.2%（41/120）和85.0%（102/120）。
结论性别和年龄对0.1%和0.5% SLS诱导的皮肤刺激反应无明显影响；相对临床评估，RCM在刺激反应早期能更加客观准确地评估皮肤反应。