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目的
通过分析颈椎后纵韧带骨化症再手术的原因，探讨确定手术方式的影响因素。
方法对2005年6月至2010年7月收治的36例颈椎后纵韧带骨化症再手术患者资料进行回顾性分析，男性23例，女性13例；年龄39～72岁，平均57岁。患者首次手术距再手术时间4个月至24年，平均3.9年。比较术前术后的X线片、CT和MRI。首次手术为颈前路椎体次全切除的20例患者中，14例合并颈椎管狭窄，10例后纵韧带骨化（OPLL）切除不彻底，5例术中颈脊髓损伤，1例相邻节段椎间盘突出；首次手术为颈后路椎管扩大椎板成形术的14例患者中，6例前方OPLL仍有压迫，4例后方减压节段不足，2例局部后凸，2例OPLL进展合并椎间盘突出；第3次手术的患者2例，1例前后路两次手术后前方OPLL仍有压迫，1例是前后路手术后前方融合的相邻节段椎间盘突出。通过日本骨科学会（JOA）评分判断再手术疗效，并统计再手术并发症。
结果30例患者获得随访，随访时间1.5～4.0年，平均1.8年。36例再手术的患者中无术后神经症状加重病例，2例无效。34例有效的患者的JOA改善率为31.2%。22例再手术为颈后路椎管扩大椎板成形术的患者中3例出现术后C5神经根麻痹，14例再手术为颈前路椎体次全切除术的患者中3例出现脑脊液漏。
结论颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗方式应根据OPLL分型、是否合并颈椎管狭窄来确定。