探讨磁共振双时相动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在脑血管重度狭窄患者侧支循环代偿评估中的临床应用价值。
方法选择临汾市中心医院2017年12月至2018年8月经磁共振血管成像证实的脑血管重度狭窄患者73例为研究对象，采用GE1.5T超导磁共振进行双时相[延迟间隔时间(PLD)：1 525 ms，2 525 ms]三维准连续式动脉自旋标记(3D-PCASL)成像，分别测量患侧及镜面侧双时相脑血流量(CBF)，按患侧与镜面侧CBF值差异、双时相患侧CBF值差异进行对比和分析，并对双时相患侧异常灌注例数差异进行对比和分析。
结果73例脑血管重度狭窄患者中，双时相患侧CBF值[CBF 1 525 ms(18.33±6.42)mL·100g－1·min－1，CBF 2 525 ms(34.81±11.68)mL·100g－1·min－1]均低于镜面侧CBF值[CBF 1 525 ms(41.25±16.84)mL·100g－1·min－1，CBF 2 525 ms(47.74±14.90)mL·100g－1·min－1]，差异均有统计学意义(Z＝－9.348、－7.476，均P<0.001)，PLD为2 525 ms时患侧CBF值[(34.81±11.68)mL·100g－1·min－1]明显高于PLD为1 525 ms时患侧CBF值的(18.33±6.42)mL·100g－1·min－1，差异有统计学意义(Z＝－9.196，P<0.001)，PLD为2 525 ms组中异常灌注例数占比(56.2%)低于PLD为1 525 ms组中异常灌注例数占比(94.5%)，差异有统计学意义(χ2＝5.393，P＝0.02)。
结论双时相(PLD＝1 525 ms、2 525 ms)ASL联合应用，可以更准确评估快速侧支循环及缓慢侧支循环代偿情况，为临床治疗提供个性化治疗方案。