【摘要】目的：总结大剂量甲氨蝶呤（ HD-MTX）治疗急性淋巴细胞性白血病（ALL）患者的不良反应和护理对策。方法：接受HD-MTX治疗ALL的患者50例被随机分成观察组和对照组各25例。对照组采取常规护理，观察组开展优质的临床护理干预，观察不良反应和化疗的依从性。结果：Ⅲ一Ⅳ级不良反应在观察组中共7例，占6.g%，在对照组中共37例，占33.0%，两组相较差异有统计学意义（P
　　【关键词】甲氨蝶呤;急性淋巴细胞性白血病;不良反应;依从性
　　【中图分类号】R473.73
　　【文献标识码】A
　　【文章编号】1002-8714（2019） 03-0159-02
　　ALL为血液内科常见白血病，较其他类型白血病容易出现中枢神经系统浸润，HD-MTX联合化疗是预防和治疗中枢神经系统浸润的方法之一，已逐渐取代头颅放疗[1]。HD-MTX疗效显著，但细胞毒性和不良反应发生率较高，为了保证HD-MTX治疗的顺利实施，我们必须采取一定的防治措施。本文对25例采取HD-MTX治疗的ALL患者实施全面的护理干预，观察干预效果，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　纳入标准：经细胞化学检查、骨髓穿刺活检、血常规检查，符合ALL诊断标准[2]，所有患者均为首次发病。
　　排除标准：存在重要脏器严重功能损害或严重并发症者，患者或家属不接受参与此次研究。
　　将2018年5月-2019年1月在我科治疗的ALL患者50例随机分成两组，每组各25例。对照组男13例，女12例，年龄14-40岁，平均年龄（27.5±1.1）岁，HD-MTX治疗共91次;观察组男11例，女14例，年龄13-36岁，平均年龄（23.6±1.5）岁，HD-MTX治疗共95次。两组患者的一般情况、HD-MTX治疗次数等对比无显著差异（P