【摘 要】
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目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的产程模式及前次剖宫产时机对VBAC产程的影响。方法选择2015年1月至2017年7月于中国医科大学附属盛京医院住院分娩的VBAC组产妇50
【基金项目】
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辽宁省博士启动基金(20151016)
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目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的产程模式及前次剖宫产时机对VBAC产程的影响。方法选择2015年1月至2017年7月于中国医科大学附属盛京医院住院分娩的VBAC组产妇50例、初产妇组51例、经产妇组51例。对各组的潜伏期、活跃期及第二产程的产程时限进行比较。并根据前次剖宫产情况将VBAC产妇分为择期剖宫产(20例)及产程中剖宫产(27例),比较各产程时限。结果 3组潜伏期时限基本相同(P>0.05),VBAC组、初产妇组和经产妇组活跃期时限中位数分别为140、170、80min,VBAC组明显长于经产妇组(P<0.001);第二产程时限中位数分别为23、38、9min,VBAC组较初产妇组第二产程进展快(P<0.001),较经产妇组慢(P<0.001)。VBAC组中前次行择期剖宫产20例(40.0%),前次剖宫产为产程中剖宫产27例(54.0%)(因电话追访未取得联系,3例产妇的前次剖宫产情况不详),两组的各产程时限无明显差异。结论 VBAC的第一产程进展情况类似于初产妇,产程呈持续平滑缓慢逐渐进展的特征,且可能与前次剖宫产时机无关;VBAC的第二产程与初产妇相比进展迅速,这一结果有助于临床医师规范管理分娩过程,提高VBAC成功率。
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