目的 观察宫颈癌合并输尿管梗阻引起肾积水患者行改良输尿管支架置换术的疗效。方法 131例宫颈癌合并输尿管梗阻引起肾积水患者,随机分为改良手术组（43例）及传统手术组（88例）。改良手术组行改良输尿管支架置换术,传统手术组行传统输尿管支架置换术。比较两组患者的初始组间特征；采用一对一倾向评分匹配方案减少两组随机化偏倚,倾向评分匹配后改良手术组及传统手术组各43例,比较倾向评分匹配后两组患者的特征；比较倾向评分匹配前后置换成功率,观察倾向评分匹配后置换失败处理结果。结果 两组患者初始体质量指数（BMI）、国际妇产科联盟（FIGO）分期、输尿管梗阻程度、放射治疗、已进行更换支架次数、治疗前肌酐水平比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。倾向评分匹配后,改良手术组的手术时间（14.84±7.31）min短于传统手术组的（20.58±8.90）min,肉眼血尿持续时间≤2 d占比86.0%及置换成功率95.3%高于传统手术组的62.8%、69.8%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。倾向评分匹配前后,改良手术组患者的置换成功率均为95.3%,均高于传统手术组的75.0%、69.8%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。传统手术组倾向评分匹配后置换失败13例, 6例行经皮肾造口, 3例行输尿管造口, 4例未治疗。改良手术组倾向评分匹配后置换失败2例, 1例行经皮肾造口,1例未治疗。结论 改良输尿管支架置换术是宫颈癌合并输尿管梗阻引起肾积水患者的一种先进治疗方法。改良手术缩短了手术时间,提高了手术的成功率并减少了持续肉眼血尿的时间,是一种值得推广的方法。