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目的 探讨纤维乳管镜对伴乳头溢液乳腺疾病镜下分型诊断的临床价值.方法 利用纤维乳管镜系统对乳头溢液患者进行检查,观察溢液导管及其分支的管腔和管壁的结构,发现病灶后确定位置,记录病变导管的形态特征,对可疑病例定位切除送病检确诊,对河南省肿瘤医院2000年至2008年期间1178例乳腺导管内占位性病变的临床、病理资料进行回顾性分析.结果 1178例占位性病变镜下诊断为乳头状瘤681例,乳头状瘤痛332例,乳腺导管癌87例,炎性病变78例.纤维乳管镜对乳腺癌诊断的阳性预测值90.8%,阴性预测值98.7%.结论 乳管内视镜可以确定引起乳头溢液的乳腺导管内病变的部位,明确活检指征,提高早期乳腺癌的发现率。