目的对某院肿瘤科住院病案首页进行质量评估,探讨提高住院病案首页数据质量的方法。方法检索肿瘤科出院患者住院病案首页数据,其中查阅2016年3月病案首页393份,查阅2017年3月病案首页418份,根据既往编目标准和国家卫计委最新制定的《住院病案首页数据管理与控制指标(2016版)》的要求对病案首页完整性和准确性进行评价和比较。结果根据既往编目标准对2016年3月与2017年3月统计分析,填报完整性指标:填报完整率分别为63.88%、69.88%;填报准确性指标:主要诊断选择正确率都为100%;主要诊断编码正确率99.75%、99.52%,主要手术及操作选择正确率分别为99.49%、99.76%,其他诊断编码正确率97.20%、99.04%,根据2016年最新编码标准重新对两年病案编码进行审核,变化最大的是,准确性指标:主要手术及操作选择正确率分别为22.65%、99.76%,其他诊断填写完整正确率分别12.47%、100%,两组数据经SPSS19.0软件用t检验进行统计分:病案首页整体填写质量稳中有升,其中2017年3月较2016年3月患者基本信息填报质量、诊疗信息有明显提析高,具有统计学意义,数据都成正态分布。结论国家最新质量评审标准对病案首页提出了更高的要求,以新标准要求,目前肿瘤科出院病案首页质量仍有提高空间,需针对重点问题继续攻克完善。