探讨矽肺患者外周血中T细胞亚群(CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋CD25 high调节性T细胞)的表达和血清细胞因子的水平及其意义。
方法选取苏州市第五人民医院住院矽肺患者106例为研究对象，56例健康体检者为正常对照。采用流式细胞术测定患者和对照者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋CD25 high调节性T细胞(Treg)；采用酶联免疫化学发光法测定外周血血清中可溶性白介素2受体(sIL-2R)、白介素6(IL-6)，白介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)。
结果(1)矽肺组患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋百分比均低于正常对照组(t值分别为3.755、3.828、2.347，P均<0.05)，Treg细胞百分比高于正常对照组，差异有统计学意义(t＝－8.345，P<0.05)，各分期组和对照组间比较，经单因素方差分析，CD3＋、CD4＋、CD4＋CD25 high细胞差异均有统计学意义(F值分别为5.620、8.007、26.71，P均<0.05)，其中CD4＋ T细胞在Ⅲ期矽肺组中低于Ⅰ期矽肺组，差异有统计学意义(t＝3.424，P<0.05)；各分期组Treg细胞百分比与正常对照组比较差异亦均有统计学意义(t值分别为－7.934、－9.445、－5.096，P均<0.05)。(2)矽肺组患者外周血sIL-2R、IL-6、IL-8与TNF-α水平均高于正常对照组，差异均有统计学意义(t值分别为-6.952、－4.506、－2.551、－5.670，P均<0.05)；各分期组和对照组间比较，经单因素方差分析，sIL-2R、IL-6与TNF-α差异均有统计学意义(F值分别为11.03、11.31、13.22，P均<0.0001)，其中Ⅲ期患者sIL-2R高于Ⅰ期患者(t＝－2.882)，Ⅱ期、Ⅲ期患者IL-6明显高于Ⅰ期患者(t值分别为－3.022、－2.632)，Ⅱ期患者TNF-α高于Ⅰ期患者(t＝－2.322)，差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)矽肺组患者外周血Treg细胞水平与CD3＋、CD8＋百分比均呈负相关(r值分别为－0.357、－0.508，P均<0.05)；sIL-2R分别与IL-6、IL-8、TNF-α呈正相关(r值分别为0.483、0.199、0.392，P均<0.05)；TNF-α分别与IL-6、IL-8呈正相关(r值分别为0.338、0.338，P均<0.05)。
结论矽肺患者外周血T细胞亚群表达异常，Treg细胞水平明显增高，细胞因子调节免疫功能紊乱，可能与矽肺发病机制有关，这些指标的检测对疾病的诊断、分期、病情监测和预后判断有一定意义。