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目的 分析单臂外固定器加二期植骨治疗四肢火器伤致粉碎性骨折伴骨缺损的疗效。方法 18例四肢火器伤致开放性粉碎性骨折伴骨缺损病例，应用早期清创、单臂外固定器固定及二期植骨，结合广谱抗菌素治疗。结果 18例均获得随访，术后随访时间为10个月～36个月，植骨愈合时间为10个月。无骨不愈合、畸形愈合及骨髓炎发生。结论 单臂外固定器治疗四肢火器伤致开放性粉碎性骨折伴骨缺损中具有较好的优越性．二期植骨骨愈合率高。