论文部分内容阅读
目的
探讨角膜共焦显微镜对2型糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断价值及最佳诊断切点。
方法2015年9月至2016年2月纳入2型糖尿病住院患者95例，男56例，女39例，平均年龄（57±14）岁。根据神经传导速度（NCV）是否异常分为DPN组（n=74）与非DPN组（n=21），受试者进行角膜共焦显微镜检查，记录角膜神经参数[神经纤维密度(CNFD)、神经分支密度(CNBD)、角膜神经纤维长度(CNFL)]。分析各参数与NCV的相关性，应用受试者工作特征曲线（ROC）评价角膜神经参数对DPN的诊断价值，并寻找最佳诊断切点。
结果DPN组的各项角膜神经参数低于非DPN组。CNFD、 CNBD、CNFL与正中神经、胫神经、腓神经运动神经传导速度呈正相关（相关系数r=0.348~0.453，均P< 0.01），与所有感觉神经传导速度呈正相关（r=0.203~0.478，均P<0.05）。CNFD、CNBD、CNFL的ROC曲线下面积（AUC）为0.7~0.9，一致性检验CNFL的Kappa值最高，以CNFL≤20.6 mm/mm2为DPN诊断切点时具有较高的灵敏度和特异度（82.4% ，85.7%）。
结论角膜共焦显微镜用于2型糖尿病DPN的诊断具有一定的诊断价值，以CNFL≤20.6 mm/mm2为切点诊断DPN的灵敏度与特异度较高。