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目的
探讨血清蛋白鉴定对克山病临床诊断与发病机制研究的价值。
方法在克山病病区选择65例慢型克山病患者作为克山病（KD）组；同时以29例扩张型心肌病（DCM）患者作为DCM组、62例克山病病区健康人及28例非病区健康人作为对照。采集受检者血清，采用液体芯片飞行时间质谱技术（ClinProtTM MALDI-TOF-MS）检测差异蛋白表达，应用ClinProTools 2.2软件分析确定差异蛋白，以基因遗传（GA）、快速分类（QC）和神经网络（SNN）3种算法筛选标志蛋白。采用MALDI串联飞行时间质谱技术（MALDI-TOF/TOF）鉴定差异多肽；使用flexAnalysis软件标注峰图，MASCOT搜索引擎检索结果。
结果① KD组与非病区健康对照组比较获得34个差异蛋白/多肽及5个标志蛋白；KD组与病区健康对照组比较获得52个差异蛋白/多肽及5个标志蛋白；KD组与DCM组比较获得67个差异蛋白/多肽及5个标志蛋白，标志蛋白对组间区分的敏感性与特异性分别达98.07%~99.24%、97.15%~99.12%。②二级质谱鉴定获得2个阳性结果，质荷比（m/z）为2 079的肽段匹配β珠蛋白，m/z为1 465的肽段匹配纤维蛋白原。β珠蛋白在克山病呈低表达，纤维蛋白原呈高表达。
结论慢型克山病血清标志蛋白可作为诊断与鉴别的生物标志物，β珠蛋白与纤维蛋白原在克山病心肌损伤的发生发展中扮演了重要角色。