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摘 要：探讨疫情期间采用钉钉直播平台结合超星学习通平台的病例讨论式基于问题的学习（PBL）教学法在病理学教学中的应用。选取新乡医学院2018级本科临床医学专业学生90人，随机分为三组：（1）研究组：采用钉钉直播平台结合超星学习通平台的病例讨论式PBL教学法;（2）对照组1：采用基于钉钉直播平台的病例讨论式PBL教学法;（3）对照组2：采用基于超星学习通平台的病例讨论式PBL教学法。每组30人。授课结束后，围绕授课内容的重点难点进行测验，然后对三组学生的测验成绩做分析并进行问卷调查以评价教学效果。从测验成绩来看，研究组学生的成绩明显优于对照组1和对照组2（P<0.05），而对照组1和对照组2的学生成绩差异无统计学意义（P>0.05）。通过在病理学教学中采用钉钉直播平台结合超星学习通平台的病例讨论式PBL教学法教学效果好，有利于提高课堂教学效率及学生满意度，并有助于提升学生的综合素质，符合新冠肺炎疫情期间病理学教学的需求。
关鍵词：钉钉直播平台 超星学习通 病理学教学 PBL教学 新冠肺炎疫情
中图分类号：G434 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2021）01（b）-0229-05
Application of PBL Teaching Method in Pathology Teaching on the Basis of Ding Talk and Chaoxing Teaching Platform During the Epidemic
ZHU Huifang HE Guoyang ZHANG Zheying HU Yuhan
（School of Basic Medical Sciences，Xinxiang Medical University， Xinxiang， Henan Province， 453000 China）
Abstract： To explore the application of case discussion-based learning （PBL） teaching method in pathology teaching during the COVID-19 epidemic Methods： 90 undergraduates majoring in clinical medicine in 2018 of Xinxiang Medical University were selected and randomly divided into three groups. ①Research group： PBL teaching method based on Ding Talk and Chaoxing communication platform; ②Control group 1： PBL teaching method based on Ding Talk platform; ③Control group 2： PBL teaching method based on Chaoxing teaching platform. Each group has 30 students. At the end of the teaching， the key and difficult points of the teaching content were tested， and then the test scores of the three groups of students were analyzed and a questionnaire survey was conducted to evaluate the teaching effect. Results： In terms of test scores， the results of students in the research group were significantly better than those in the control group 1 and 2 （P < 0.05）， while there was no statistically significant difference between the results of students in the control group 1 and control group 2 （P > 0.05）. Conclusion： The PBL teaching method based on t Ding Talk and Chaoxing communication platform has a good teaching effect， which is conducive to improving the classroom teaching efficiency and meeting the needs of pathology teaching during the COVID-19 epidemic.
Key Words： Ding Talk; Chaoxing platform; Pathology teaching; PBL teaching; COVID-19 epidemic
为防止新冠肺炎疫情蔓延，教育部发布春季学期延期开学的通知，并提出“停课不停教、停课不停学”的政策，倡导利用互联网以线上教学为主要形式，保障高校在疫情期间的正常教学不受影响[1]。新乡医学院按照2020年春季全国教育工作部署，亦推迟了学生返校的时间，但是如何保障在特殊时期保质保量地完成对本科医学课程的正常教学，则成为了师生们亟待解决的问题。为确保师生生命安全和身体健康，同时为减少对教学进度和质量的影响，我校教务处要求实施远程“线上教学”模式[2-4]。经过网络测试，我院重点推荐了超星学习通平台和钉钉直播平台的方式，已完成医学本科课程的教学。 在医学教育中，病理学是基础医学和临床医学的桥梁学科。对于医学生来说，学习病理学是了解、认识和掌握疾病本质和发生发展规律，为疾病的诊断和预防提供理论基础[5]。本研究针对临床医学专业本科生的病理学必修课，以临床典型病例为基础，基于问题的学习为手段，探讨基于钉钉直播平台和超星学习通平台的PBL教学法在病理学教学中的应用。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
选取新冠肺炎疫情期间新乡医学院2018级临床医学专业的90名本科学生，随机分为研究组和对照组1和对照组2，每组30人。研究组男生15名，女生15名，年龄17～19岁，平均年龄（18.57±0.74）岁;对照组1中男生13名，女生17名，年龄17～19岁，平均年龄（18.87±0.57）岁;对照组2中男生14名，女生16名，年龄17～20岁，平均年龄（18.94±1.22）岁;三组一般资料对比无差异，具有可比性。
1.2 研究方法
（1）釘钉直播授课方法：钉钉（Ding Talk）由阿里巴巴集团研发，是中国领先的智能移动办公平台，主要包括视频会议、群直播、聊天、日程等功能，疫情期间面向全球用户免费。
课前，教师下载并安装钉钉软件，由教师建立钉钉群，群成员包括研究组的成员以及参与授课的全部教师。①每位教师在开始正式讨论前将病理学经典案例发送至群内，包括患者的相关病史、实验室检查结果、影像学检查及尸体解剖结果等;②讨论课前，教师提出四个讨论主题：诊断患者所患疾病及诊断依据;用病理变化解释患者的临床症状和体征;分析各病变器官间的相互关系;分析患者的死亡原因;③学生在开始讨论前，广泛查阅教材、文献等资料，分组制作PPT，对病例中所涉及疾病的相关知识进行分享，并通过分析病例对教师提出的问题进行整理归纳;④开始课程时，教师发起“视频会议”，邀请全部学生参与会议，学生通过手机、电脑及平板等多终端设备加入远程会议。开始直播会议时，要求学生关闭麦克风，需要发言时开启麦克风，以免杂音影响课堂效果;讲解PPT的学生须开启摄像头，并点击“屏幕共享”，教师和学生可同步观看课件。鉴于课时的原因，选出一名学生代表作为主持人，负责组织群内学生的发言，当每组学生PPT讲解之后，其他学生可自由发言，随时提出不同的问题进行互相讨论，互相补充，在讨论过程中可由授课教师进行引导和回答，纠正学生在分析病例中的错误，最后给出正确答案。师生可在平台即时语音沟通，或通过聊天窗口文字沟通;⑤教师根据学生的讨论内容，分析学生对知识的掌握程度，并对重点内容及疑难问题进行讲解，见图1。
（2）基于超星学习通平台的病例讨论式PBL教学法授课。授课教师在手机上下载并安装超星学习通 APP。①课程开始之前，由授课教师创建病理学课程资源平台，然后再利用平台创建班级，学生通过输入班级邀请码或扫描班级二维码加入班级，这样便在教师与学生之间通过手机建立了一个可实现教学互动的网络平台;②讨论课前，教师将经典案例相关知识的教学课件和视频通过电脑上传到课程平台，方便学生进行线上学习，每名学生需利用平台提供的教学资源认真学习，然后对案例中的问题进行解答;③课程开始时，教师发起“签到”，学生在讨论课的学习中遇到的相关问题可以通过打字或者语音的形式提出来，其他学生可以互相讨论，互相补充，教师纠正学生在分析病例中的错误，并确定最佳答案。见图2。
1.3 教学效果评价
（1）课堂测试：每次讨论课结束后，对每组学生进行统一的课堂测试，测试试卷由教师上传平台，要求学生在规定的时间完成答题，考核成绩满分100分。
（2）满意度调查。采用自制问卷调查表，比较每组学生的教学满意度，问卷调查分满意、一般及不满意。满意度=（满意+一般）÷总卷数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用单因素方差分析（One-way ANOVA），计数资料比较采用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
采用自制问卷调查表对新乡医学院2018级本科临床医学专业的90名学生进行教学满意度问卷调查，线上共发放调查问卷90份，回复90份，回复率为100%。
2.1 学生学习效果
学生根据教师提出的问题，收集查阅相关资料，对教学内容进行自学，同学间互相讨论，将问题答案进行整理归纳，正确率均达到80%以上，见表1。
2.2 学生课堂测试成绩
通过讨论课后的测试成绩，发现研究组学生的测试成绩优于对照组1和对照组2（P<0.05），而对照组1和对照组2学生的成绩差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3 每组学生满意度对比
对不同的教学方法进行满意度评价，研究组学生教学满意率为100%，高于对照组1的86.67%（2=9.224，P=0.01）和对照组2的2=9.320，P=0.009，而对照组1和对照组2学生的满意率对比差异无统计学意义 （2=0.202，P=0.904），见表3。
3 讨论
新冠肺炎期间，在教育部“停课不停教、停课不停学”的号召下，全国各个医学高校同步涌入线上教学大潮中。新乡医学院采用的钉钉直播平台结合超星学习通平台的线上教学模式，得到了全体师生的积极响应。我们通过对学生的课堂测试以及对教学满意度评价，分析了钉钉直播平台及超星学习通平台的病例讨论式PBL教学法在病理学教学中的应用，并探讨线上教学软件对病理学教学的影响。
3.1 PBL教学法在病理学教学中的应用
PBL教学模式下学生是中心，学生在教师的指引下，通过分组讨论的形式进行自主学习，寻找解决问题的途径。在病理学的教学过程中，教师通过将经典病例提供给学生，让学生通过查阅相关的资料，自主分析、思考并对患者做出相应的病理诊断，同时在教师的指导下，分析疾病的发生发展过程[6]。病理学医学基础学科与临床学科之间的桥梁课程，通过PBL教学法，能够使学生用病理学知识解释疾病的临床症状和体征，深入理解疾病的演变过程。但是，由于新冠肺炎疫情的影响，使得PBL教学法受到了授课地点的限制，因此需要将PBL教学法和线上教学相结合起来。 3.2 基于钉钉直播平台的PBL教学法
教师通过钉钉平台，在授课时发起“视频会议”的方式，邀请学生进入课堂，学生通过手机、电脑及平板等多终端设备加入远程会议。不受空间、地点的限制，使教师与学生、学生与学生之间在课堂外也可以充分交流，并且利用钉钉平台，可以随时上传资料以及教学课件，钉钉群成员可开启摄像头和麦克风，实现学生与教师，学生与学生之间面对面的交流。教学气氛活跃，学生在教学中的参与度极大提高。但是，由于全国各级院校短时间内同时占用互联网开展线上教学，受网络承载量限制，软件运行缓慢甚至导致故障频发，且网络稳定性欠佳，例如音频断续或与视频不同步等等局限性也凸显出来。为预防钉钉会议直播时网络承载量的限制，我们在病理学教学中，采用了钉钉直播平台结合超星学习通平台的PBL教学法。
3.3 基于超星学习通平台的PBL教学法
通过采用基于超星学习通平台的PBL教学法进行病理学的教学，课前教师典型病例及需要解决的问题通过平台发布给学生，学生带着问题进行课前自主学习，同时也将学习中遇到的各种问题做好统计，课中讨论时将问题提出来，互相探讨，提高了课堂教学的参与率[7-8]。另外学生的学习记录教师可通过超星学习通平台进行监测，并将其作为学生平时成绩考核的一个重要依据，学生随时随地可进行线上自主学习，久而久之，也可培养学生自主学习的良好习惯。但是基于超星学习通平台的PBL教学法无法实现学生与教师，学生与学生之间面对面的交流，只能通过语音或打字的形式来讨论问题。通过课堂测试以及调查问卷，我们发现在病理学教学中，采用了钉钉直播平台结合超星学习通平台的PBL教学法非常适合新冠肺炎疫情期间的病理学教学。
参考文献
[1] 汪红信，胡舒婷，徐进.新冠肺炎期间“停课不停学”高校在线教学案例分析[J].现代商贸工业，2020（15）：163-164.
[2] 孙菲菲，陈昳馨，张昕彤，等. 雨课堂及腾讯会议在新冠肺炎疫情期的超声教学实践[J].基础医学教育，2020，22（4）297-299.
[3] 邹方东.新冠肺炎疫情期间高校“细胞生物学”教学转型分析[J].中国细胞生物学学报，2020，42（3）： 491-492.
[4] 王俊虎.疫情防控时期高校本科线上教学工作的思考与探索[J].华北理工大学学报：社会科学版，2020，20（3）：17-21.
[5] 尹玉，李明凤，吴大森，等.病理学临床思维能力培养教学实践探讨[J].河北北方学院学报：自然科學版， 2020，36（6）：41-42，55.
[6] 赵辉，陈星星，郑贞苍.PBL结合微信平台在ICU实习教学中的应用[J].全科医学教育探索，2019（17）：1020-1021.
[7] 罗贤通，张芸，杨再艳.基于超星学习通平台的案例教学法在外科护理学教学中的应用[J].护理教育， 2019（22）：107-108.
[8] 刘青，王彬.TBL结合LBL教学于超星泛雅学习平台的混合式教学探究以《药物合成应》课程为例[J].山东化工，2019，48（18）：175-177.
关鍵词：钉钉直播平台 超星学习通 病理学教学 PBL教学 新冠肺炎疫情
中图分类号：G434 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2021）01（b）-0229-05
Application of PBL Teaching Method in Pathology Teaching on the Basis of Ding Talk and Chaoxing Teaching Platform During the Epidemic
ZHU Huifang HE Guoyang ZHANG Zheying HU Yuhan
（School of Basic Medical Sciences，Xinxiang Medical University， Xinxiang， Henan Province， 453000 China）
Abstract： To explore the application of case discussion-based learning （PBL） teaching method in pathology teaching during the COVID-19 epidemic Methods： 90 undergraduates majoring in clinical medicine in 2018 of Xinxiang Medical University were selected and randomly divided into three groups. ①Research group： PBL teaching method based on Ding Talk and Chaoxing communication platform; ②Control group 1： PBL teaching method based on Ding Talk platform; ③Control group 2： PBL teaching method based on Chaoxing teaching platform. Each group has 30 students. At the end of the teaching， the key and difficult points of the teaching content were tested， and then the test scores of the three groups of students were analyzed and a questionnaire survey was conducted to evaluate the teaching effect. Results： In terms of test scores， the results of students in the research group were significantly better than those in the control group 1 and 2 （P < 0.05）， while there was no statistically significant difference between the results of students in the control group 1 and control group 2 （P > 0.05）. Conclusion： The PBL teaching method based on t Ding Talk and Chaoxing communication platform has a good teaching effect， which is conducive to improving the classroom teaching efficiency and meeting the needs of pathology teaching during the COVID-19 epidemic.
Key Words： Ding Talk; Chaoxing platform; Pathology teaching; PBL teaching; COVID-19 epidemic
为防止新冠肺炎疫情蔓延，教育部发布春季学期延期开学的通知，并提出“停课不停教、停课不停学”的政策，倡导利用互联网以线上教学为主要形式，保障高校在疫情期间的正常教学不受影响[1]。新乡医学院按照2020年春季全国教育工作部署，亦推迟了学生返校的时间，但是如何保障在特殊时期保质保量地完成对本科医学课程的正常教学，则成为了师生们亟待解决的问题。为确保师生生命安全和身体健康，同时为减少对教学进度和质量的影响，我校教务处要求实施远程“线上教学”模式[2-4]。经过网络测试，我院重点推荐了超星学习通平台和钉钉直播平台的方式，已完成医学本科课程的教学。 在医学教育中，病理学是基础医学和临床医学的桥梁学科。对于医学生来说，学习病理学是了解、认识和掌握疾病本质和发生发展规律，为疾病的诊断和预防提供理论基础[5]。本研究针对临床医学专业本科生的病理学必修课，以临床典型病例为基础，基于问题的学习为手段，探讨基于钉钉直播平台和超星学习通平台的PBL教学法在病理学教学中的应用。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
选取新冠肺炎疫情期间新乡医学院2018级临床医学专业的90名本科学生，随机分为研究组和对照组1和对照组2，每组30人。研究组男生15名，女生15名，年龄17～19岁，平均年龄（18.57±0.74）岁;对照组1中男生13名，女生17名，年龄17～19岁，平均年龄（18.87±0.57）岁;对照组2中男生14名，女生16名，年龄17～20岁，平均年龄（18.94±1.22）岁;三组一般资料对比无差异，具有可比性。
1.2 研究方法
（1）釘钉直播授课方法：钉钉（Ding Talk）由阿里巴巴集团研发，是中国领先的智能移动办公平台，主要包括视频会议、群直播、聊天、日程等功能，疫情期间面向全球用户免费。
课前，教师下载并安装钉钉软件，由教师建立钉钉群，群成员包括研究组的成员以及参与授课的全部教师。①每位教师在开始正式讨论前将病理学经典案例发送至群内，包括患者的相关病史、实验室检查结果、影像学检查及尸体解剖结果等;②讨论课前，教师提出四个讨论主题：诊断患者所患疾病及诊断依据;用病理变化解释患者的临床症状和体征;分析各病变器官间的相互关系;分析患者的死亡原因;③学生在开始讨论前，广泛查阅教材、文献等资料，分组制作PPT，对病例中所涉及疾病的相关知识进行分享，并通过分析病例对教师提出的问题进行整理归纳;④开始课程时，教师发起“视频会议”，邀请全部学生参与会议，学生通过手机、电脑及平板等多终端设备加入远程会议。开始直播会议时，要求学生关闭麦克风，需要发言时开启麦克风，以免杂音影响课堂效果;讲解PPT的学生须开启摄像头，并点击“屏幕共享”，教师和学生可同步观看课件。鉴于课时的原因，选出一名学生代表作为主持人，负责组织群内学生的发言，当每组学生PPT讲解之后，其他学生可自由发言，随时提出不同的问题进行互相讨论，互相补充，在讨论过程中可由授课教师进行引导和回答，纠正学生在分析病例中的错误，最后给出正确答案。师生可在平台即时语音沟通，或通过聊天窗口文字沟通;⑤教师根据学生的讨论内容，分析学生对知识的掌握程度，并对重点内容及疑难问题进行讲解，见图1。
（2）基于超星学习通平台的病例讨论式PBL教学法授课。授课教师在手机上下载并安装超星学习通 APP。①课程开始之前，由授课教师创建病理学课程资源平台，然后再利用平台创建班级，学生通过输入班级邀请码或扫描班级二维码加入班级，这样便在教师与学生之间通过手机建立了一个可实现教学互动的网络平台;②讨论课前，教师将经典案例相关知识的教学课件和视频通过电脑上传到课程平台，方便学生进行线上学习，每名学生需利用平台提供的教学资源认真学习，然后对案例中的问题进行解答;③课程开始时，教师发起“签到”，学生在讨论课的学习中遇到的相关问题可以通过打字或者语音的形式提出来，其他学生可以互相讨论，互相补充，教师纠正学生在分析病例中的错误，并确定最佳答案。见图2。
1.3 教学效果评价
（1）课堂测试：每次讨论课结束后，对每组学生进行统一的课堂测试，测试试卷由教师上传平台，要求学生在规定的时间完成答题，考核成绩满分100分。
（2）满意度调查。采用自制问卷调查表，比较每组学生的教学满意度，问卷调查分满意、一般及不满意。满意度=（满意+一般）÷总卷数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用单因素方差分析（One-way ANOVA），计数资料比较采用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
采用自制问卷调查表对新乡医学院2018级本科临床医学专业的90名学生进行教学满意度问卷调查，线上共发放调查问卷90份，回复90份，回复率为100%。
2.1 学生学习效果
学生根据教师提出的问题，收集查阅相关资料，对教学内容进行自学，同学间互相讨论，将问题答案进行整理归纳，正确率均达到80%以上，见表1。
2.2 学生课堂测试成绩
通过讨论课后的测试成绩，发现研究组学生的测试成绩优于对照组1和对照组2（P<0.05），而对照组1和对照组2学生的成绩差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3 每组学生满意度对比
对不同的教学方法进行满意度评价，研究组学生教学满意率为100%，高于对照组1的86.67%（2=9.224，P=0.01）和对照组2的2=9.320，P=0.009，而对照组1和对照组2学生的满意率对比差异无统计学意义 （2=0.202，P=0.904），见表3。
3 讨论
新冠肺炎期间，在教育部“停课不停教、停课不停学”的号召下，全国各个医学高校同步涌入线上教学大潮中。新乡医学院采用的钉钉直播平台结合超星学习通平台的线上教学模式，得到了全体师生的积极响应。我们通过对学生的课堂测试以及对教学满意度评价，分析了钉钉直播平台及超星学习通平台的病例讨论式PBL教学法在病理学教学中的应用，并探讨线上教学软件对病理学教学的影响。
3.1 PBL教学法在病理学教学中的应用
PBL教学模式下学生是中心，学生在教师的指引下，通过分组讨论的形式进行自主学习，寻找解决问题的途径。在病理学的教学过程中，教师通过将经典病例提供给学生，让学生通过查阅相关的资料，自主分析、思考并对患者做出相应的病理诊断，同时在教师的指导下，分析疾病的发生发展过程[6]。病理学医学基础学科与临床学科之间的桥梁课程，通过PBL教学法，能够使学生用病理学知识解释疾病的临床症状和体征，深入理解疾病的演变过程。但是，由于新冠肺炎疫情的影响，使得PBL教学法受到了授课地点的限制，因此需要将PBL教学法和线上教学相结合起来。 3.2 基于钉钉直播平台的PBL教学法
教师通过钉钉平台，在授课时发起“视频会议”的方式，邀请学生进入课堂，学生通过手机、电脑及平板等多终端设备加入远程会议。不受空间、地点的限制，使教师与学生、学生与学生之间在课堂外也可以充分交流，并且利用钉钉平台，可以随时上传资料以及教学课件，钉钉群成员可开启摄像头和麦克风，实现学生与教师，学生与学生之间面对面的交流。教学气氛活跃，学生在教学中的参与度极大提高。但是，由于全国各级院校短时间内同时占用互联网开展线上教学，受网络承载量限制，软件运行缓慢甚至导致故障频发，且网络稳定性欠佳，例如音频断续或与视频不同步等等局限性也凸显出来。为预防钉钉会议直播时网络承载量的限制，我们在病理学教学中，采用了钉钉直播平台结合超星学习通平台的PBL教学法。
3.3 基于超星学习通平台的PBL教学法
通过采用基于超星学习通平台的PBL教学法进行病理学的教学，课前教师典型病例及需要解决的问题通过平台发布给学生，学生带着问题进行课前自主学习，同时也将学习中遇到的各种问题做好统计，课中讨论时将问题提出来，互相探讨，提高了课堂教学的参与率[7-8]。另外学生的学习记录教师可通过超星学习通平台进行监测，并将其作为学生平时成绩考核的一个重要依据，学生随时随地可进行线上自主学习，久而久之，也可培养学生自主学习的良好习惯。但是基于超星学习通平台的PBL教学法无法实现学生与教师，学生与学生之间面对面的交流，只能通过语音或打字的形式来讨论问题。通过课堂测试以及调查问卷，我们发现在病理学教学中，采用了钉钉直播平台结合超星学习通平台的PBL教学法非常适合新冠肺炎疫情期间的病理学教学。
参考文献
[1] 汪红信，胡舒婷，徐进.新冠肺炎期间“停课不停学”高校在线教学案例分析[J].现代商贸工业，2020（15）：163-164.
[2] 孙菲菲，陈昳馨，张昕彤，等. 雨课堂及腾讯会议在新冠肺炎疫情期的超声教学实践[J].基础医学教育，2020，22（4）297-299.
[3] 邹方东.新冠肺炎疫情期间高校“细胞生物学”教学转型分析[J].中国细胞生物学学报，2020，42（3）： 491-492.
[4] 王俊虎.疫情防控时期高校本科线上教学工作的思考与探索[J].华北理工大学学报：社会科学版，2020，20（3）：17-21.
[5] 尹玉，李明凤，吴大森，等.病理学临床思维能力培养教学实践探讨[J].河北北方学院学报：自然科學版， 2020，36（6）：41-42，55.
[6] 赵辉，陈星星，郑贞苍.PBL结合微信平台在ICU实习教学中的应用[J].全科医学教育探索，2019（17）：1020-1021.
[7] 罗贤通，张芸，杨再艳.基于超星学习通平台的案例教学法在外科护理学教学中的应用[J].护理教育， 2019（22）：107-108.
[8] 刘青，王彬.TBL结合LBL教学于超星泛雅学习平台的混合式教学探究以《药物合成应》课程为例[J].山东化工，2019，48（18）：175-177.