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牙髓病和根尖周病主要是细菌感染性疾病,根管治疗术则是国际上公认的最有效的治疗方法。随着口腔新技术、新材料的研发和应用,其成功率也在不断提高。但由于根尖周感染状况不同、根管系统和髓腔的解剖结构的复杂性和多样性、微生物变种及毒力改变、医疗器械或医生临床技能的差异等因素,仍有一些病例治疗效果不佳或者治疗失败,需要进行根管再治疗。文章旨在通过分析初次根管治疗失败的原因,对根管再治疗的诊治策略做一介绍。