【摘 要】
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目的:介绍构建经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术猪动物模型的经验和体会,并评价其应用价值.方法:本组选择6头健康雌性小型猪,中位重量46(42～48)kg.全麻,取70°侧卧位,双后肢外展
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院泌尿外科,赣南医学院泌尿外科研究所,江西赣州,341000;解放军总医院泌尿外科;卫生部北京医院泌尿外科;中山大学附属第二医院泌尿外科;天津医科大学第二医院泌尿外科;黑龙江省森工
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目的:介绍构建经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术猪动物模型的经验和体会,并评价其应用价值.方法:本组选择6头健康雌性小型猪,中位重量46(42～48)kg.全麻,取70°侧卧位,双后肢外展.于脐两侧缘分别置入-5mm和10 mm trocar.自阴道后穹窿置入-5 mm trocar.自阴道trocar置入腹腔镜,脐缘两trocar置入操作器械.用电凝钩和吸引器锐性和钝性相结合游离肾脏,逐步显露肾蒂,用Hem-o-lock和钛夹阻断肾动静脉及输尿管,完整切除肾脏,装入自制标本袋,扩大阴道后穹窿切口取出.结果:6例经阴道NOTES辅助腹腔镜猪肾切除术均成功完成,未中转标准腹腔镜或开放手术,亦未另增操作通道.其中左侧3例,右侧3例.中位手术时间100(70～150)min.其中建立通道中位时间10(9～22)min,肾脏切除中位时间15 (7～30)min,标本取出中位时间65(40～80)min;术中中位失血量30(20～40)ml.术中无大血管及腹腔脏器损伤等严重并发症发生.结论:建立经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术的动物模型可行.该模型较真实地模仿人体NOTES的操作过程,是现阶段进行学员培训和特殊器械研发较适宜的方式.
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