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摘要：目的： 探讨欣母沛治疗产后出血的临床疗效。 方法： 回顾性分析96例产后出血产妇临床资料，随机分为研究组（48例）和对照组（48例）。两组产妇均给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上加以欣母沛治疗。对比观察两组产妇临床疗效与不良反应情况。 结果： 研究组总有效46例（95.83%），对照组总有效38例（79.17%），两组总有效率对比，具有统计学差异意义（P<0.05）。治疗期间，两组均未出现明显不良反应。治疗后，研究组产后24h出血量、晚期产后出血率、产褥感染率均低于对照组，具有统计学差异意义（P<0.05）。 结论： 在常规治疗基础上给予产后出血产妇欣母沛治疗，可取得显著的临床疗效，能有效收缩子宫，降低产后24h出血量、晚期产后出血率、产褥感染率，用药安全、可靠、便捷。
关键词： 产后出血；欣母沛；常规治疗；临床疗效
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0090-02
产后出血是产科常见的严重并发症，是导致产妇产妇子宫切除、死亡的重要原因，发生率约分娩总数2%～3%。通常情况下，给予产妇米索前列醇、缩宫素等常规药物，可在一定程度上促进子宫收缩，取得良好的产后止血效果，但有些产妇对上述药物不敏感，难以取得理想疗效[1]。所以，需采取适用范围广的药物有效治疗产后出血，如欣母沛。本文选取96例产后出血产妇进行研究，分析常规治疗基础上加以欣母沛治疗的临床疗效，结果如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料 选取2010年9月～2013年9月入院治疗的96例产后出血产妇作为研究对象，年龄20～39岁，61初产，35经产，孕周29～40周，32阴道分娩，64例剖宫产。所有产妇产后出血量均>500ml，经检查均属早期产后出血，无急性盆腔炎、消化道溃疡、哮喘等疾病，无欣母沛药物禁忌证。随机将产妇分为研究组和对照组，每组各48例。研究组年龄20～37岁，30初产，18经产，孕周32～40周；对照组年龄21～39岁，31初产，17经产，孕周29～39周。两组患者在年龄、产次、孕周、分娩方式等一般资料方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。
1.2方法 两组产妇均在娩出胎儿后给予常规治疗，项目包括：（1）按摩子宫；（2）肌内或宫体注射20U缩宫素；（3）静脉滴注20U缩宫素+500mL0.9%氯化钠注射液；（4）若产妇出血量多，可给予塞肛或口服0.6mg米索前列醇。研究组在常规治疗基础上宫体、宫颈或肌内注射0.25mg欣母沛，注射后详细观察产妇子宫收缩情况，若注射一次无法取得明显疗效，间隔15～30min再次注射0.25mg欣母沛，总注射剂量﹤2mg。
1.3疗效评定标准 以显效、有效、无效作为产后出血产妇临床疗效评定标准。显效：注射一次欣母沛10min内，子宫明显收缩，阴道出血量明显减少；有效再次注射欣母沛30min内，子宫有所收缩，阴道出血量有所减少；无效：多次注射欣母沛后，子宫收缩不良，阴道出血量无改善或增加。将显效、有效作为产妇总有效情况。
1.4统计学方法
运用SPSS17.0 统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t 检验，计量数据以（X ±s）表示，P<0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比 两组产后出血产妇均完成治疗，治疗后研究组总有效46例，占95.83%，显效36例（75%），有效10例（20.83%），无效2例（4.17%）；对照组总有效38例，占79.17%，显效30例（62.5%），有效8例（16.67%），无效10例（20.83%）。两组总有效率对比，研究组高于对照组，两组临床疗效具有明显统计学差异意义（P<0.05）。
2.2两组治疗情况对比
治疗期间，两组均未出现明显不良反应。治疗后，对比两组产后24h出血量、晚期产后出血率、产褥感染率，研究组均低于对照组，具有统计学差异意义（P<0.05）。
3.讨论
在产科临床上，产后出血属于危急重症，早期预防、确诊及采取有效治疗方法，有利于产妇预后。子宫收缩乏力、前置胎盘、羊水过多等导致产妇产后出血的主要原因，当产妇出现这些情况时，必须密切观察其产后出血情况，以利于及时发现并采取有效方法进行治疗，挽救产妇生命。米索前列醇、缩宫素等是治疗产后出血的常规药物，虽然米索前列醇能收缩子宫，但不良反应大，极易增加寒战、高热风险；缩宫素可通过结合缩宫素受体发挥止血作用，虽然静脉给药能快速起效，刺激子宫收缩，但药效短、半衰期短，在体内的代谢时间只有2～5min，需持续给药，但宫缩素受体有饱和限制，达到饱和值后增加药物剂量，不仅不能起到收缩子宫作用，还会引起水中毒。欣母沛是是含有天然前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，活性成分为卡前列腺氨丁三醇，能够强烈收缩子宫平滑肌，扩张和软化宫颈。欣母沛具有半衰期长、生物活性强、不良反应少等优点，通常在产妇产后肌肉注射治疗，用药2～3min起效，能快速发挥良好的止血效果，药效可持续2～3h，尽早使用欣母沛，可充分发挥药效，有效治疗产后出血，避免子宫切除。
综上所述，采用欣母沛治疗产后出血临床疗效显著，能有效收缩子宫，降低产后24h出血量、晚期产后出血率、产褥感染率，是一种安全性高、使用便捷、止血效果理想的药物。
参考文献：
[1]林菲，杨洁.欣母沛治疗产后出血112例临床效果分析[J].中国医药指南，2013，11（13）：31-32.
关键词： 产后出血；欣母沛；常规治疗；临床疗效
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0090-02
产后出血是产科常见的严重并发症，是导致产妇产妇子宫切除、死亡的重要原因，发生率约分娩总数2%～3%。通常情况下，给予产妇米索前列醇、缩宫素等常规药物，可在一定程度上促进子宫收缩，取得良好的产后止血效果，但有些产妇对上述药物不敏感，难以取得理想疗效[1]。所以，需采取适用范围广的药物有效治疗产后出血，如欣母沛。本文选取96例产后出血产妇进行研究，分析常规治疗基础上加以欣母沛治疗的临床疗效，结果如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料 选取2010年9月～2013年9月入院治疗的96例产后出血产妇作为研究对象，年龄20～39岁，61初产，35经产，孕周29～40周，32阴道分娩，64例剖宫产。所有产妇产后出血量均>500ml，经检查均属早期产后出血，无急性盆腔炎、消化道溃疡、哮喘等疾病，无欣母沛药物禁忌证。随机将产妇分为研究组和对照组，每组各48例。研究组年龄20～37岁，30初产，18经产，孕周32～40周；对照组年龄21～39岁，31初产，17经产，孕周29～39周。两组患者在年龄、产次、孕周、分娩方式等一般资料方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。
1.2方法 两组产妇均在娩出胎儿后给予常规治疗，项目包括：（1）按摩子宫；（2）肌内或宫体注射20U缩宫素；（3）静脉滴注20U缩宫素+500mL0.9%氯化钠注射液；（4）若产妇出血量多，可给予塞肛或口服0.6mg米索前列醇。研究组在常规治疗基础上宫体、宫颈或肌内注射0.25mg欣母沛，注射后详细观察产妇子宫收缩情况，若注射一次无法取得明显疗效，间隔15～30min再次注射0.25mg欣母沛，总注射剂量﹤2mg。
1.3疗效评定标准 以显效、有效、无效作为产后出血产妇临床疗效评定标准。显效：注射一次欣母沛10min内，子宫明显收缩，阴道出血量明显减少；有效再次注射欣母沛30min内，子宫有所收缩，阴道出血量有所减少；无效：多次注射欣母沛后，子宫收缩不良，阴道出血量无改善或增加。将显效、有效作为产妇总有效情况。
1.4统计学方法
运用SPSS17.0 统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t 检验，计量数据以（X ±s）表示，P<0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比 两组产后出血产妇均完成治疗，治疗后研究组总有效46例，占95.83%，显效36例（75%），有效10例（20.83%），无效2例（4.17%）；对照组总有效38例，占79.17%，显效30例（62.5%），有效8例（16.67%），无效10例（20.83%）。两组总有效率对比，研究组高于对照组，两组临床疗效具有明显统计学差异意义（P<0.05）。
2.2两组治疗情况对比
治疗期间，两组均未出现明显不良反应。治疗后，对比两组产后24h出血量、晚期产后出血率、产褥感染率，研究组均低于对照组，具有统计学差异意义（P<0.05）。
3.讨论
在产科临床上，产后出血属于危急重症，早期预防、确诊及采取有效治疗方法，有利于产妇预后。子宫收缩乏力、前置胎盘、羊水过多等导致产妇产后出血的主要原因，当产妇出现这些情况时，必须密切观察其产后出血情况，以利于及时发现并采取有效方法进行治疗，挽救产妇生命。米索前列醇、缩宫素等是治疗产后出血的常规药物，虽然米索前列醇能收缩子宫，但不良反应大，极易增加寒战、高热风险；缩宫素可通过结合缩宫素受体发挥止血作用，虽然静脉给药能快速起效，刺激子宫收缩，但药效短、半衰期短，在体内的代谢时间只有2～5min，需持续给药，但宫缩素受体有饱和限制，达到饱和值后增加药物剂量，不仅不能起到收缩子宫作用，还会引起水中毒。欣母沛是是含有天然前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，活性成分为卡前列腺氨丁三醇，能够强烈收缩子宫平滑肌，扩张和软化宫颈。欣母沛具有半衰期长、生物活性强、不良反应少等优点，通常在产妇产后肌肉注射治疗，用药2～3min起效，能快速发挥良好的止血效果，药效可持续2～3h，尽早使用欣母沛，可充分发挥药效，有效治疗产后出血，避免子宫切除。
综上所述，采用欣母沛治疗产后出血临床疗效显著，能有效收缩子宫，降低产后24h出血量、晚期产后出血率、产褥感染率，是一种安全性高、使用便捷、止血效果理想的药物。
参考文献：
[1]林菲，杨洁.欣母沛治疗产后出血112例临床效果分析[J].中国医药指南，2013，11（13）：31-32.