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3临床评价尽管硝酸酯类药物是公认的抗心脏缺血药物,可以增加患者的运动耐量、缓解心绞痛、改善心脏供血,Yusuf等对10项小规模临床试验的汇总分析亦显示,在急性冠脉综合征早期常规应用硝酸甘油治疗可使患者死亡率下降35%,但它们对急性心肌梗死患者远期的确切疗效尚无定论。这是因为上述结论均来自于临床替代指标(短期指标)的观测,也就是说虽然该类药物的短期效果令人满意,但其长期指标即患者预后终点的观察所得出的结论却与前者有明显差异。两项总数为75867例患者的评价硝酸酯类药物(单硝酸异山梨醇酯口服,