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目的
探讨中国高龄老人血压与3年全因死亡风险和死因别死亡风险之间的关系。
研究设计以社区为基础的纵向前瞻性队列研究。
研究地点2011和2014年在中国22个省份开展的两轮中国老年健康影响因素跟踪调查。
研究对象4 658名高龄老人（平均年龄为92.1岁）。
主要结局指标随访3年全因死亡和死因别死亡。
结果经过3年的随访，共计1 977人死亡，收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、脉压差（PP）与死亡风险间呈U型关系，SBP、MAP和PP在143.5、101和66 mmHg时死亡风险最低。对混杂因素进行调整后，仅SBP与死亡风险的U型关系存在，风险最低点为129 mmHg。与129 mmHg的人群相比，SBP低于107 mmHg时，死亡风险随SBP的升高而降低[风险比（HR）从1.47（1.01~2.17）到1.08（1.01~1.17）]；SBP高于154 mmHg时，死亡风险随SBP的升高而增加[HR从1.08（1.01~1.17）到1.27（1.02~1.58）]。在死因别分析中，与中等水平SBP（107~154 mmHg）相比，高水平的SBP（>154 mmHg）与心血管疾病（CVD）死亡风险升高相关联[调整HR 1.51（1.12~2.02)]；低水平SBP（<107 mmHg）与非CVD死亡风险升高相关联[调整HR 1.58(1.26~1.98)]。在敏感性分析与亚组分析中血压与死亡风险的U型关系保持不变。
结论研究在中国高龄老人中发现SBP与3年全因死亡风险呈U型关系，高SBP意味着更高的CVD死亡风险，低SBP意味着更高的非CVD死亡风险。这提示高龄老人目前的血压管理理念有待重新评估，可能需要针对这一特殊人群制定特定的血压指南。