枢椎椎弓根复合体与枢椎逆向椎弓根螺钉置入

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经枢椎椎弓根螺钉置入固定技术是一种在临床上被广泛应用和接受的上颈椎内固定技术.目前已经与寰椎经椎弓根或侧块螺钉固定技术一起,成为寰枢椎后路内固定技术的金标准.但由于枢椎的解剖结构比较特殊,对其椎弓根的形态,置钉方法的认识仍有一定分歧.笔者曾于2007年撰文谈论枢椎解剖学椎弓根与椎弓根复合体的概念[1].这一观点最早由Naderi[2]在2004年提出,现已基本得到同行认同.临床上,用于置钉的枢椎椎弓根是由椎弓峡部和枢椎侧块内侧份组成的复合体.其中枢椎椎动脉孔的解剖变异性是影响枢椎椎弓根螺钉置钉方向和置钉风险的主要因素[3~6].
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