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目的
分析老年吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特征，并探讨血糖代谢与病情严重程度及不良预后的相关性。
方法收集2004年1月至2017年2月本院收治的GBS患者79例。根据年龄将入组患者分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁)。比较两组患者的人口学资料、前驱事件类型、首发症状、颅神经受累类型、高峰和出院时的英国医学研究理事会(MRC)评分和Hughes评分、亚型分布、血钠和血糖等实验室指标。
结果老年组中眼肌麻痹的发生率低于非老年组(6.4% vs 27.0%，P＝0.02)，面神经麻痹的发生率也低于非老年组(18.8% vs 45.8%，P＝0.016)。老年组病情高峰时MRC评分低于非老年组(32 vs 44，P＝0.020)，重症比例高于非老年组(80.6% vs 47.9%，P＝0.004)。两组间GBS亚型分布差异无统计学意义(P＝0.691)。老年组出院时预后不良的比率高于非老年组(67.7% vs 29.2%，P＝0.001)。高血糖不是重症GBS(OR＝0.531，P＝0.321)和短期预后不良(OR＝0.519，P＝0.261)的预测因素。
结论与非老年患者相比，老年GBS患者重症比例更高、疾病高峰时肌力评分更低、短期预后不良比例更高、眼肌麻痹及面神经麻痹发生更少、高血糖比例更高；但高血糖并不是重症GBS和短期不良预后的预测因素。