【摘 要】
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目的 探讨嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）感染相关死亡的危险因素。方法 选取某三级综合医院2018年至2019年收治的SMA感染患者289例，根据患者临床转归结局分为死亡组（41例）和生存组（248例），收集两组患者可能与SMA感染死亡相关的一般资料，包括性别，年龄，基础疾病状态，是否入住重症监护室，快速序贯器官衰竭（qSOFA）评分，是否伴发脓毒血症、多器官功能障碍综合征（MODS）、低蛋白血症和低氧
【基金项目】
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广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题[Z20190787]；
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目的 探讨嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）感染相关死亡的危险因素。方法 选取某三级综合医院2018年至2019年收治的SMA感染患者289例，根据患者临床转归结局分为死亡组（41例）和生存组（248例），收集两组患者可能与SMA感染死亡相关的一般资料，包括性别，年龄，基础疾病状态，是否入住重症监护室，快速序贯器官衰竭（qSOFA）评分，是否伴发脓毒血症、多器官功能障碍综合征（MODS）、低蛋白血症和低氧血症，是否混合其他细菌感染，抗菌药物治疗情况等，采用单因素分析法筛选SMA感染相关死亡的可能危险因素，采用多因素Logistic回归模型分析SMA感染相关死亡的独立危险因素。结果 符合诊断标准的289例患者中，SMA感染相关的总体病死率为14.19%（41/289）。单因素分析结果显示，qSOFA=3分，进行机械通气，合并心血管疾病，伴发脓毒血症、MODS、低蛋白血症，混合其他细菌感染，使用碳青霉烯类抗菌药物与SMA感染相关死亡显著相关（P ＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，qSOFA评分=3分[OR=4.760,95%CI（1.646,13.765）,P=0.004]，合并心血管疾病[OR=5.421,95%CI（1.365,21.525）,P=0.016]，伴发脓毒血症[OR=2.913,95%CI（1.027,8.264）,P=0.044]，伴发MODS[OR=3.605,95%CI（1.404,9.258）,P=0.008]，伴发低蛋白血症[OR=2.895,95%CI（1.304,6.424）,P=0.009]是SMA感染相关死亡的独立危险因素。结论 临床积极和综合诊治脓毒血症、MODS和低蛋白血症，降低qSOFA评分，改善心血管疾病状态，有利于降低SMA感染的死亡率。
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